Паркинсонизм может быть идиопатического происхождения, то есть тот, который обусловлен развитием болезни Паркинсона, а также многофакторный синдром, который возникает в результате неких дегенеративных поражений нервной системы.
При паркинсонизме развиваются следующие клинические симптомы, которые являются специфичными признаками данной болезни:
- замедленность движений;
- ригидность мышц;
- постоянный тремор, или дрожание конечностей.
Особенности распространённости БП
Встречается БП достаточно часто. Болезнь настигает 100 человек из 100 тысяч населения. С возрастом частота заболеваемости непременно увеличивается. У людей до 60-летнего возраста частота заболеваемости составляет около 2%. При достижении 60 лет и выше цифра возрастает до 5%.
Мужчины болеют намного чаще женщин.
Мнение врача:
Болезнь Паркинсона вызывает нарушение движений, дрожь, мышечную жесткость и замедление движений. Врачи отмечают, что причины заболевания могут быть связаны с генетическими факторами, окружающей средой и возрастом. Клинические проявления болезни могут варьировать у разных пациентов, что усложняет диагностику. Лечение болезни Паркинсона направлено на улучшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют комбинированный подход, включающий лекарственную терапию, физическую реабилитацию и поддержание здорового образа жизни.
Причины болезни Паркинсона
Главной причиной развития БП считается снижение количества нервных клеток в чёрной субстанции (substantia nigra) головного мозга, при этом в ней образуются специфические включения именуемые тельцами Леви.
Этот процесс запускается в результате наличия предрасполагающих генетических факторов, возраста пациента. При манифестации заболевания генетическое изменение катехоламинового обмена веществ в головном мозге играет основную роль, однако патологический процесс может запускать и нарушение ферментных систем, которые напрямую связаны с функционирование обмена веществ данного типа.
Другими причинами развития БП являются:
- инфекционные заболевания нервной системы, перенесенные ранее в острой или хронической форме (это могут быть энцефалиты);
- острые или хронические нарушения в мозговом кровообращении;
- травмы головного мозга;
- опухоли из нервной ткани;
- отравления различными лекарственными средствами при длительном их применении. К примеру, это могут быть метилдофа, аминазин, наркотические препараты;
- интоксикация оксидами углерода или марганца;
- агрессивное воздействие различных факторов внешней и внутренней среды.
Эти причины являются неполным списком. БП может быть следствием поражения нервной системы при заболеваниях, приводящих к дегенерации нервных клеток и ткани.
Патогенетические особенности
Что такое болезнь Паркинсонас позиций патогенеза, то есть патологического формирования заболевания? При данной патологии происходит нарушение обмена дофамина в экстрапирамидной системе. Дофамин — это медиатор, который непосредственно участвует в осуществлении двигательных реакций организма, вырабатывается в выше упомянутом чёрном веществе головного мозга.
Для того, чтобы человек нормально передвигался и двигался должен соблюдаться баланс между медиаторами антагонистами.Когда нарушается работа чёрной субстанции и хвостатого ядра, происходит блокирование импульсов, направляющихся от головного мозга к рогам спинного мозга. Вследствие этого формируется симптоматика характерная для поражения экстрапирамидной системы.
Опыт других людей
Болезнь Паркинсона вызывает много беспокойства у людей, но современная медицина предлагает эффективные методы лечения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что основные симптомы – дрожь, замедленность движений, жесткость мышц – существенно влияют на их повседневную жизнь. Однако благодаря комплексной терапии, включающей лекарства, физическую активность и речевую терапию, большинство пациентов достигают значительного улучшения состояния. Важно помнить, что раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном лечении болезни Паркинсона.
Симптомы БП
Признак, который свидетельствует о том , что у пациента
есть болезнь Паркинсона этоприсутствие синдрома гипертонически-гипокинетических расстройств. Он же в свою очередь состоит из триады признаков:
- брадикинезия (замедленные активные движения);
- тремор конечностей;
- повышение мышечного тонуса, или появление мышечной ригидности.
В связи с этим пациент приобретает определённую специфическую позу характерную для данной болезни:
- голова и туловище наклоняются вперёд;
- руки неполностью сгибаются в локтевых и лучезапястных суставах;
- руки также прижимаются, достаточно плотно, к боковой поверхности грудной клетки;
- пальцы рук согнуты.
Помимо данных признаков возникают разбалансированность синергии в движениях рук и ног, обедняется мимика, снижается громкость голоса, речь становится невыразительной, пациент не может нормально договорить фразу до конца, поскольку идёт затухание голоса.
При развитии заболевания движения становятся всё медленнее и пациент, в конце концов, оказаться полностью обездвиженным. Для больных БП характерны мелкие шаги и шаркающая походка, при этом во время ходьбы руки не двигаются в такт, как это происходит у здоровых людей. Постепенно пациент не может удерживать равновесие: развивается, так называемая, постуральная неустойчивость. Таким образом, больные стремятся к бегу вперёд, хотя и не желают этого. При подталкивании человека вперёд он побежит лишь для того, чтобы сохранить равновесие.
Особенности работы мышц при БП
Если исследовать работу мышц рук или ног у пациента с БП, можно выявить мышечное сопротивление из-за повышенного тонуса сгибателей.Определяется симптом «зубчатых колёс», который назван так из-за характера движения мышц. Обнаруживается повышение тонуса так:
- пациента укладывают на кушетку животом вверх;
- приподнимают голову и резко убирают руку;
- голова не падает, а ещё некоторое время остаётся висеть в воздухе, после чего плавно опускается на подушку.
Характерным для повышенного тонуса мышц является симптом «подушки», когда в лежачем положении голова находится над подушкой и не лежит на ней.
Дрожание конечностей при БП
Симптом достаточно характерный для БП, но появление его совершенно необязательно. Дрожание конечностей при БП представляет собой ряд регулярных, ритмичных, непроизвольных мышечных движений ног и рук, области лица, языка, мускулатуры головы и шеи, челюстей. Эти патологические движения более ярко выражены в состоянии покоя, при волнении. Тремор снижается при начале двигательной активности. Частота колебаний составляет около 5 эпизодов за одну секунду.
Нарушения психической сферы
При БП нарастает нарушение функционирования психической сферы:
- интересы снижены;
- эмоции скудны;
- утрачивается инициатива;
- медлительность и поверхностность в мышлении;
- тяжесть переключения с одной мысли на другую;
- прилипчивость мыслей;
- в дальнейшем нарушается интеллект;
- развивается слабоумие;
- характерные депрессивные состояния.
Нередко при БП возникают и признаки поражения вегетативной нервной системы, которые проявляются:
- сальность кожи лица;
- себорея;
- трофические изменения в ногах;
- избыточная функция слюнных и потовых желез;
- нарушение функции дыхания.
Болезнь Паркинсона никогда не стоит на одном месте и постоянно прогрессирует.Когда болезнь только начинается, симптоматика чаще всего носит односторонний характер. По мере развития патологии формируется двустороннее поражение.
Формы болезни
От преобладания признаков различают три формы заболевания:
- Ригидно-брадикинетическая: тонус мышц повышен, движения замедлены или полностью отсутствуют. Пациент принимает сгибательную позу. Прогноз этой формы болезни крайне неблагоприятный;
- Дрожательно-ригидная: дрожание дистальных отделов конечностей, то есть кистей рук и стоп. Если заболевание прогрессирует дальше, появляется скованность активных движений и их замедление;
- Дрожательная: наличие крупноамплитудного тремора мышц рук, ног, языка, головы, шеи, нижней челюсти. Тонус повышен незначительно.
Лечебные мероприятия
Выраженность симптоматики БП может снизить лишь своевременное начало лечения заболевания. В поздних стадиях начатое лечение практически никогда не является высоко эффективным и не предотвращает дальнейшего катастрофического прогрессирования патологического процесса.
На самых ранних этапах болезни используют следующие группы препаратов;
- Селективные агонисты моноаминоксидазы: селегилин;
- Агонисты рецепторов дофамина: бромокриптин, прамипексол;
- Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы: энтокапон;
- Антихолинэстеразные препараты: циклодол.
Назначение лекарственных препаратов осуществляется строго индивидуально в зависимости от формы заболевания, тяжести, симптоматики и переносимости препаратов.
К примеру, агонисты рецпторов дофамина способны эффективно нормализовывать тонус мышц, однако их побочным действием является понижение артериального давления и галлюцинации.
Препаратами первой линии на сегодняшний день считаются лекарственные средства производные леводопы. Для того, чтобы уменьшить нежелательные явления леводопу используют в модификациях и комбинациях с другими лекарственными препаратами. Лечение начинают постепенно с малых доз с наращиванием до достижения положительного эффекта.
Хирургические методики применяются при неэффективности лекарственной консервативной терапии.
Частые вопросы
Каковы основные причины возникновения болезни Паркинсона?
Основные причины возникновения болезни Паркинсона связаны с уменьшением уровня нейромедиатора допамина в мозге, что приводит к нарушению работы нейронов, ответственных за контроль движений.
Какие клинические проявления характерны для болезни Паркинсона?
Клинические проявления болезни Паркинсона включают дрожь, замедление движений, жесткость мышц, нарушения равновесия, а также психические и когнитивные расстройства.
Каковы основные методы лечения болезни Паркинсона?
Основные методы лечения болезни Паркинсона включают применение лекарств, физическую терапию, хирургическое вмешательство (глубокую стимуляцию мозга) и реабилитацию для улучшения качества жизни пациентов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно обратить внимание на ранние признаки болезни Паркинсона, такие как дрожь, замедленность движений, жесткость мышц и нарушения равновесия. Чем раньше вы обратите внимание на симптомы, тем быстрее можно начать лечение и замедлить прогрессирование болезни.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту для точного диагноза и назначения лечения. Лечение болезни Паркинсона может включать фармакологическую терапию, физическую реабилитацию, эрготерапию и психологическую поддержку. Раннее начало лечения может значительно улучшить качество жизни пациента.
СОВЕТ №3
Помимо медицинского лечения, важно также обратить внимание на здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от вредных привычек могут помочь в управлении симптомами болезни Паркинсона и улучшении общего состояния.