В статье рассказано о воспалении миокарда, описаны причины и симптомы заболевания. Представлены лечебно-диагностические мероприятия.
Миокардит — это воспалительное поражение мышечного слоя сердца, имеющее инфекционное или аллергическое происхождение. Заболевание протекает остро или хронически. В большинстве случаев миокардит имеет скрытую симптоматику, заканчивается выздоровлением.
Суть патологии
Миокардит — это воспаление какого-либо участка или всей сердечной мышцы, возникающее под влиянием различных причин. Воспалительный процесс повреждает кардиомиоциты, что приводит к нарушению функции сердца.
Предполагается, что распространенность заболевания составляет 1-4% среди всех кардиологических патологий. Однако истинную частоту выяснить сложно, так как миокардит часто протекает скрыто и заканчивается полным выздоровлением. Чаще заболевают люди в возрасте 20-40 лет. Частота встречаемости выше у женщин, однако у мужчин миокардит протекает более тяжело.
Классификация
Миокардиты классифицируют по разным признакам.
Таблица №1. Классификация миокардитов:
| Признак | Виды |
| По происхождению |
|
| По течению |
|
| По распространенности |
|
| По степени тяжести |
|
Как развивается
Причинный фактор действует непосредственно на кардиомиоциты, вызывая их повреждение и нарушение функции. В зависимости от распространенности поражения страдает вся функция сердца.
Миокардит у детей чаще имеет ревматическую природу, либо вызван вирусами краснухи или кори. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Мнение врача:
Миокардит – это воспалительное заболевание мышцы сердца, которое может развиваться как в результате инфекций (вирусных, бактериальных), так и вследствие автоиммунных реакций. Симптомы миокардита могут варьироваться от легких дискомфортов в области сердца до серьезных нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности.
Врачи отмечают, что раннее обнаружение и лечение миокардита имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений. Диагностика включает в себя электрокардиографию, биомаркеры воспаления и образование антител. Лечение зависит от причины заболевания и может включать противовирусные препараты, противовоспалительные средства, антибиотики или иммуномодуляторы.
Важно помнить, что самолечение миокардита может привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.
Клиническая картина
Симптоматика миокардита неспецифична. Можно проследить связь между признаками сердечной дисфункции и перенесенной ранее инфекцией, либо другими причинными факторами.
Клиническая картина представлена несколькими симптомами:
Читайте также:
- Болевой синдром.Боли в области сердца наблюдаются у 60% пациентов. Они локализованы в пятом межреберье слева, обычно имеют колющий или давящий характер, умеренную интенсивность. Боль продолжительная, не имеет связи с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина.
- Одышка. Встречается у 47% пациентов. В зависимости от тяжести миокардита одышка возникает при физической нагрузке или даже в покое. Обусловлена одышка развитием левожелудочковой недостаточности.
- Перебои в работе сердца. Возникают у 38% пациентов. Обусловлены снижением сократительной функции сердца, нарушениями ритма.
- Отеки на ногах. Наблюдаются обычно при хроническом течении заболевания.
Внешне наблюдается бледность кожи с синюшным оттенком. Наблюдается учащение пульса, приглушенность сердечных тонов. У части пациентов болезнь протекает бессимптомно или скрыто, с неспецифической клиникой.
Диагностика
Для постановки диагноза врач оценивает характер жалоб пациента, собирает анамнез. Далее оцениваются клинические признаки.
Для подтверждения диагноза проводится лабораторная и инструментальная диагностика:
- Общеклинические анализы. Появляются признаки воспаления — увеличение уровня лейкоцитов, рост СОЭ. В некоторых случаях наблюдается увеличение количества эозинофилов. В большинстве случаев отмечается увеличение специфических сердечных ферментов.
- ЭКГ.Регистрируются нарушения ритма и проводимости сердечной мышцы. Могут появляться признаки ишемии миокарда.
- Ультразвуковое исследование сердца. Обнаруживается расширение миокарда, снижение сердечного выброса. Определяются участки с пониженной сократимостью.
- Рентгенологическое исследование.У большинства пациентов не появляется никаких признаков. При тяжелом течении миокардита наблюдается смещение средостения.
Наиболее точный метод диагностики — это биопсия миокарда с последующим гистологическим исследованием. Метод этот технически сложен, поэтому проводят его крайне редко.
Опыт других людей
Миокардит – серьезное заболевание, вызванное воспалением сердечной мышцы. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, отмечают, что она может развиваться после вирусных инфекций или автоиммунных заболеваний. Симптомы миокардита могут варьироваться от слабости и утомляемости до серьезных нарушений сердечного ритма. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, включая прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и поддержание покоя. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Лечение
Цель лечения миокардита — остановка патологического процесса, предотвращение развития сердечной недостаточности и перехода заболевания в хроническую форму. При подозрении на миокардит человека обязательно госпитализируют в кардиологическое отделение.
Немедикаментозная терапия
Всем пациентам назначают строгий постельный режим — это профилактика развития осложнений. При легкой форме заболевания постельный режим назначают на 3 недели, при более тяжелом течении он может продолжаться до 1,5 месяцев.
Для профилактики гипоксии показана кислородотерапия. Пациентам рекомендовано ограничение физических нагрузок. Назначается диета с низким содержанием соли, ограничение жидкости.
Медикаментозная терапия
Направлена на устранение причинного фактора и симптоматики миокардита, предупреждение развития осложнений.
Таблица №2. Лекарственные препараты, назначаемые при миокардите.
| Группа препаратов | Показания | Инструкция по применению |
| Антибиотики | Бактериальный миокардит | Внутрь или внутримышечно 10-14 дней |
| Противовирусные | Вирусный миокардит | Внутримышечно или внутривенно 10-14 дней |
| Глюкокортикоиды | Тяжелое течение заболевания
Аутоиммунный миокардит |
Внутрь с постепенным увеличением дозировки, затем постепенная отмена |
| Цитостатики | Только при аутоиммунных формах | Внутрь по схеме |
| Гепарин | Профилактика тромбоэмболии при тяжелом течении | Подкожно в течение 7-10 дней |
| Бета-блокаторы | Профилактика аритмий | Внутрь длительно |
| Диуретики | Снижение нагрузки на сердце | Внутрь или внутримышечно с периодическим контролем электролитного баланса |
Длительность приема препаратов определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.
Профилактика
Специфической профилактики миокардита не существует. Так как заболевание часто возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, следует предупреждать их развитие. Для этого необходимо проводить все рекомендуемые вакцинации, избегать переохлаждений, контактов с больными людьми.
Если у человека имеется наследственная отягощенность по миокардиту, ему необходимо ежегодно проходить медицинское обследование. В него должны быть включены такие диагностические методы, как УЗИ сердца, ЭКГ.
Миокардит — достаточно тяжелое заболевание. Треть пациентов выздоравливает, у трети остаются различные нарушения ритма, еще у трети развивается хроническая форма с последующим формированием сердечной недостаточности. На исход заболевания прежде всего влияет своевременная диагностика и лечение.
Вопросы врачу
Добрый день. Моему ребенку 5 лет, недавно он стал жаловаться на боли в области сердца. Обратились к врачу, предположили миокардит. Разве у маленьких детей может быть воспаление сердца.
Юлия, 27 лет, Новгород
Добрый день, Юлия. Да, у детей бывает миокардит и даже у новорожденных. Чаще всего он обусловлен вирусной инфекцией, либо является ревматическим заболеванием. Если ваш ребенок часто болеет ангинами, тонзиллитом, возможно, миокардит имеет стрептококковую природу. Вам нужно более тщательно обследовать малыша.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на развитие миокардита?
Симптомы миокардита могут включать боль в груди, одышку, усталость, быструю или нерегулярную сердцебиение, отеки, головокружение и даже потерю сознания.
Как происходит развитие миокардита?
Миокардит развивается обычно в результате вирусной инфекции, автоиммунных реакций или токсического воздействия на сердечную мышцу. Это приводит к воспалению миокарда и ухудшению работы сердца.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов миокардита, таких как одышка, усталость, боли в области сердца, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте физических нагрузок, особенно при наличии признаков миокардита, чтобы предотвратить ухудшение состояния сердечной мышцы.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем, регулярно проходите медицинские обследования и не игнорируйте возможные симптомы сердечных заболеваний, включая миокардит.
