Экстрасистолия: общее понятие и виды

Нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии встречается очень часто в практике врача – кардиолога. Экстрасистолия может появляться даже у здоровых людей. Нормой  считается до 200 – 300 экстрасистол в сутки. Такое количество человек может не ощущать.

Как работает сердце

Вспоминая уроки нормальной анатомии человека, все помнят, что сердце         мышечный орган, состоит из четырех камер: двух предсердий, двух желудочков.

При сокращении сердца артериальная кровь выбрасывается в аорту и доставляется к органам и тканям, обратно уже венозная кровь доставляется к сердцу.

Сердце может вырабатывать электрические импульсы, в этом его заключается самая главная

функция – автоматизма.

В сердце различают два функциональных типов клеток: сократительные (мышечные) и проводящие. Задача первых – обеспечение насосной функции сердца, вторых – синхронизация деятельности предсердий и желудочков.

Совокупность всех проводящих клеток сердца образуют проводящие пути:

1. Синусовый (синоатриальный) узел. Это главный центр автоматизма в сердце.
2. Внутрипредсердные пути.
3. Атриовентрикулярный (АВ) узел (или  предсердно – желудочковый).
4. Внутрижелудочковые пути.

Мнение врача:

Экстрасистолия – это нарушение ритма сердца, при котором возникают дополнительные сокращения предсердий или желудочков. Врачи выделяют несколько видов экстрасистолии: предсердные, желудочковые и комбинированные. Предсердные экстрасистолии обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья, в то время как желудочковые могут быть связаны с серьезными заболеваниями сердца. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией при появлении симптомов экстрасистолии, таких как перебои в работе сердца, чувство пульсации или сильные удары сердца.

Что же такое экстрасистола?

Если какие — то отдельные участки сердца были подвержены некрозу, или в них нарушены метаболические процессы, то проведение электрического импульса по таким участкам нарушается.

Такие участки сердечной мышцы сокращаются асинхронно, в результате чего наступает преждевременное внеочередное сокращение сердца – экстрасистола.

Виды экстрасистолии

Различают экстрасистолию из синусового узла, предсердную, из атриовентрикулярного узла и желудочковую.

Экстрасистолия из синусового узла встречается довольно редко (0,2 %), на практике врачи-кардиологи ее практически не диагностируют.

Экстрасистолия предсердная (суправентрикулярная или наджелудочковая)характеризуется появлением внеочередного или преждевременного  сокращения сердца, возникающего под влиянием импульсов, исходящих из различных участков предсердий. Встречается в 25% случаев.

Частую предсердную экстрасистолию необходимо лечить, так как она является предвестником мерцательной аритмии.

Комплекс QRST на электрокардиограмме не изменен, поэтому предсердная экстрасистолия похожа на обычные комплексы, которые регистрируются на ЭКГ.

Экстрасистолия из атриовентрикулярного соединениявстречается всего лишь в 2%, характеризуется также появление внеочередного сокращения сердца, при котором патологический очаг находится в атриовентрикулярном узле.

Экстрасистолия желудочковаявстречается довольно часто (в 62,6% среди всех случаев экстрасистолии). Также характеризуется преждевременным  сокращением сердечной мышцы, которое появляется под влиянием импульсов, исходящих из желудочков. На электрокардиограмме комплекс QRST значительно изменен, деформирован и уширен.

Различные сочетанияэкстрасистол встречаются в 10,2% всех случаев.

В 1971 году Лаун и Вольф предложили

классификацию  экстрасистол.

1. Редкие — меньше 30 экстрасистол за  60 минут суточного мониторирования.
2. Частые — более 30 экстрасистол за 60 минут  суточного мониторирования.
3. Парные  – регистрируются сразу две  экстрасистолы подряд.
4. Групповые (залповые) – три и больше экстрасистол.
5. Мономорфные (или одинаковые) и полиморфные (разные по форме).

Также экстрасистолы различаются по периодичности:

1. Спорадические(спонтанные), появляющиеся только при определенных факторах (например, стрессе)
2. Регулярные, фиксирующиеся постоянно в течении суток.

Различают также бигимению– нормальное сокращение чередуется с экстрасистолой,

тригеминию– два нормальных сокращения сердца чередуются с экстрасистолой,

квадригиминию– экстрасистола следует после трех нормальных сокращений.

В 1983 году была предложена еще одна классификация экстрасистолии.

• Безопасные(экстрасистолия без  коронарной патологии сердца).
• Потенциально опасные для жизни(экстрасистолия сочетается с коронарной патологией сердца).
• Опасные для жизни(угрожающие экстрасистолы).

Желудочковая экстрасистолия имеет более неблагоприятный прогноз, в отличие от суправентрикулярной экстрасистолии. При появлении парных и групповых желудочковых экстрасистол (пробежек желудочковых тахикардий), повышается риск внезапной сердечнососудистой смерти. Поэтому такие экстрасистолы называют еще “угрожающими”.

Опыт других людей

Экстрасистолия – это тип аритмии, при котором сердце периодически сокращается раньше, чем ожидается. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как ощущение “выбивания” или “перепада” сердца. Существует несколько видов экстрасистолии, включая предсердные и желудочковые. Некоторые люди могут испытывать их редко и не обращать на них внимания, в то время как для других это может быть более серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства.

Экстрасистолия у детей

Экстрасистолия у детей тоже встречается, у большинства таких детей была патология перинатального периода. Также экстрасистолия часто встречается у детей в подростковом возрасте, когда организм начинает интенсивно расти. Такую экстрасистолию можно считать физиологической (то есть нормой).

Вот и все, что мы хотели рассказать вам в рамках этой темы. В следующей статье мы опишем причины этого нарушения ритма, его симптомы и диагностику.

Видео о перебоях в ритме сердца

Частые вопросы

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолия – это сердечное заболевание, при котором возникают дополнительные или преждевременные сердечные сокращения, не связанные с нормальным ритмом сердца.

Какие виды экстрасистолии существуют?

Существует несколько видов экстрасистолии, включая предсердную, желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию, каждая из которых имеет свои особенности и последствия для здоровья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении симптомов экстрасистолии обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения типа экстрасистолии.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерного употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как эти вещества могут усиливать проявление экстрасистолии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых, чтобы уменьшить риск возникновения экстрасистолии.