Миокардит является не очень распространенным заболеванием, но знать о нем необходимо. Значительно чаще миокардитом болеют молодые люди до 45 лет, но встречается заболевание и в старших возрастных группах.
Если перевести с латыни слово «миокардит», то это будет означать «воспаление миокарда». Это заболевание характеризуется вовлечением в воспалительный процесс клеток миокарда, сосудов, с последующим нарушением их функций.
Причины воспаления миокарда
Самой распространенной причиной миокардита являются, конечно, инфекции. Но бывают ещё лекарственные, аллергические и токсические миокардиты. Также миокардиты могут развиваться при системных заболеваниях (ревматоидном артрите). Ожоговая болезнь, трансплантация органов и радиационные поражения могут приводить к развитию миокардита.
Мнение врача:
Миокардит сердца – это воспалительное заболевание мышцы сердца, которое может возникнуть в результате инфекции или автоиммунных реакций. Симптомы миокардита могут варьироваться от легких до тяжелых, включая усталость, одышку, боли в груди и нерегулярный пульс. Диагностика обычно включает в себя анализы крови, электрокардиографию и магнитно-резонансную томографию. Важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на миокардит, так как нелеченное заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность и аритмию.
Инфекционный миокардит
Вирусы и бактерии в сосудистом русле
Миокардит развивается под воздействием на миокард вирусов, бактерий, грибов, гельминтов и простейших.
Вирусные миокардиты
Вирусы наиболее часто вызывают поражение миокарда. Среди них на первое место выходят вирус гриппаи вирус Коксаки В(один из представителей энтеровирусов, которые вызывают поражение эпителия кишечника). Эти вирусы обладают не только большой кардиотропностью (способностью проникать в кардиомиоциты), но они ещё могут и размножаться в нем!
Еще в 1967 году, используя иммунофлюоресцентный метод, обнаружили антиген вируса Коксаки В даже в клапанах сердца человека.
Вирусная инфекция — причина миокардита
Эти вирусы могут ещё проникать и в проводящую систему сердца, вызывая разнообразные нарушения ритма.
Остальные вирусы гораздо реже вызывают воспаление миокарда. Среди них кардиотропностью обладают аденовирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (вызывающий инфекционный мононуклеоз), вирус гепатита В и С, респираторно-синцитиальный вирус, вирус полиомиелита.
Бактериальные миокардиты
Бактерии, вызывающие воспалительные изменения в миокарде: менингококки, гонококки, клостридии, гемофильная палочка, бактерии дифтерии, микобактерии, микоплазмы, пневмококки, а также стафилококки и стрептококки. При развитии, например, пневмонии, пиелонефрита или ангине, возбудитель может “мигрировать” из очага воспаления, проникнуть в миокард и вызвать в нем воспалительные изменения.
Миокардиты, вызываемые грибковой инфекцией, гельминтами и простейшими, встречаются на практике достаточно редко.
После перенесенной ОРВИ, энтеровирусной или бактериальной инфекции, лучше сделать ЭКГ и сдать кровь на воспалительные маркеры.
Миокардиты, связанные с лекарственным воздействием
Приём различных лекарственных препаратов может повлечь за собой воспалительные изменения в сердечной мышце. В основном к этому приводят передозировка фармакологических препаратов с последующим развитием аллергии. К этим препаратам относятся: цитостатики при лечении онкологических больных, противотуберкулезные и антимикробные препараты, нестероидные противовоспалительные (индометацин) и мочегонные (диакарб, гипотиазид). Список этих препаратов не весь, указаны те препараты, которые наиболее чаще приводят к миокардиту.
Бесконтрольный приём любых лекарственных препаратов опасен для здоровья!
Опыт других людей
Миокардит сердца – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что симптомы миокардита могут быть разнообразными, включая боль в груди, утомляемость, одышку. Диагностика этого заболевания требует внимательного медицинского осмотра и проведения специальных тестов. Возможные осложнения миокардита также вызывают тревогу у людей, поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках.
Токсические поражения миокарда
Отравление угарным газом при пожаре — прямой путь к миокардиту
Такие миокардиты могут развиваться под воздействием, как внешних, так и внутренних токсинов. Отравление угарным газом — яркий пример экзогенного воздействия токсинов на организм.
Эндогенная интоксикация может развиваться при длительной задержке мочеиспускания, при обширных ожогах.
Читайте также:
Тяжёлый токсикоз беременных также может приводить к токсическому поражению миокарда из-за выработки эндотоксинов.
Миокардиты при радиационном поражении
Такое поражение развивается при лучевом лечении онкологических заболеваний органов, располагающихся рядом с сердцем.
Миокардиты при системных заболеваниях
Встречаются случаи миокардитов при ревматоидном артрите, при системной красной волчанке. Развитие его обусловлено аутоиммунными реакциями в организме, при которых происходит выработка антител против собственных клеток организма. Запускаются различные механизмы и, при ослабевании защитных сил организма, развивается миокардит.
Аллергические миокардиты
Такие миокардиты могут развиваться при тяжелом течении бронхиальной астмы, при тяжелой пищевой аллергии, а также при осложнении вакцинаций.
Как можно заподозрить миокардит?
Как правило, поражение сердца происходит через одну или две недели после перенесенной вирусной инфекции (гриппа, энтеровирусной, аденовирусной, респираторной инфекции или другой).
У других людей до появления миокардита было незначительное повышение температуры, боли в горле, насморк, ощущение » озноба» и » ломоты» в теле.
Основная и частая жалоба больных с миокардитом — это постоянная колющая, ноющая, тупая, режущая боль в области сердца.В отличие от болей в сердце при стенокардии, эти боли длительные, постоянные (могут длиться несколько дней), они не связаны с физическими нагрузками, усиливаются при дыхании, не снимаются нитратами.
Вторая наиболее частая жалоба — это одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Следующий наиболее распространенный симптом миокардита — ощущение перебоев в сердце, приступы сердцебиения.
Повышение температуры до 38 градусов также характерно для воспаления миокарда.
Пациенты часто ощущают общую слабость, головокружение.
При далеко зашедшем миокардите могут появляться отеки на ногах.
Осложнение тяжелого миокардита – это застойная хроническая сердечная недостаточность.
Диагностика миокардита
Общий анализ кровиизменён, повышаются лейкоциты и СОЭ.
Общий анализ мочине изменяется, однако, при развитии сердечной недостаточности, в моче появляется белок.
Биохимический анализ крови. Характерно повышение воспалительных маркеров (АСТ, АЛТ, КФК), появление специфического белка (СРБ) и тропонина — фактора разрушения миокарда.
Иммунологическое исследование крови
У большинства больных после перенесенной вирусной инфекции в крови повышен титр противовирусных антител в крови.
Рентгенография органов грудной клетки
Увеличенное сердце на обзорной рентгенографии органов грудной клетки
-
Читайте также:
На обзорных снимках органов грудной клетки оценивается размер сердца. При миокардите границы его расширены (появляется кардиомегалия), выявляются признаки застоя крови в венах.
Магнитно — резонансная томография (МРТ)
Данный метод выявляет миокардит в 70% случаях. На снимках МРТ можно увидеть накопление контрастного вещества в зонах отека и воспаления.
Электрокардиографияявляется также очень информативным методом в диагностике миокардита.
На ЭКГ регистрируются изменения, характерные для ишемии миокарда. Появляется также нарушения ритма (экстрасистолия, тахикардия, а при тяжелом течении миокардита — мерцательная аритмия).
Эхокардиографиявыявляет расширение полостей сердца, снижение фракции выброса, что характерно для присоединения сердечной недостаточности.
Субэндомиокардиальная биопсия миокарда. Этот вид исследования проводят лишь больным с очень тяжёлым течением миокардита при неэффективности проводимого лечения (с целью коррекции лечения) или при невозможности поставить диагноз всеми имеющимися исследованиями.
В заключении хочется сказать, что в настоящее время нет специфического метода исследования миокардита, поэтому диагноз ставится на совокупности симптомов заболевания, связи с перенесенной инфекцией и методов диагностики, описанных выше.
Видео о том, что такое миокардит сердца
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие миокардита сердца?
Симптомы миокардита сердца могут включать боль в груди, учащенное сердцебиение, утомляемость, одышку, отеки, а также снижение физической выносливости.
Как происходит диагностика миокардита сердца?
Диагностика миокардита сердца может включать в себя анализы крови на наличие воспалительных маркеров, электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца и биопсию миокарда.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов миокардита, таких как боль в груди, одышка, слабость, обратитесь к врачу немедленно. Не откладывайте поход к специалисту, так как миокардит может привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №2
После диагностики миокардита следуйте рекомендациям врача относительно лечения и режима. Отдых, правильное питание и принимаемые препараты могут существенно помочь в восстановлении сердечной функции.
СОВЕТ №3
Избегайте физических нагрузок, особенно в период лечения и восстановления после миокардита. Поддерживайте умеренный уровень физической активности, но избегайте переутомления и стресса для сердца.
