Внутренний и наружный геморрой – типы проктологического заболевания, обусловленные варикозным расширением вен прямой кишки, сопровождающимся болевым синдромом и кровотечениями. Оба типа могут иметь, как острое, так и хроническое течение. Как отличить наружный геморрой от внутреннего? 
Стадии и степени
Острый геморрой становится либо становится проявлением хронического течения патологии, либо самостоятельным комплексом симптомов, появившихся впервые. Делится на три степени тяжести:
- Первая степень. Происходит тромбоз геморроидальных вен, однако болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Воспаления нет;
- Вторая степень. Воспаление затрагивает небольшой участок тканей, не ярко выражено, болевой синдром сохранен;
- Третья степень. Тромбоз приобретает распространенный характер, наблюдается отек тканей, обширное воспаление с вовлечением в патологический процесс подкожной жировой клетчатки. Возможен некроз слизистой из-за нарушения кровоснабжения тканей.
В хроническом течении можно выделить четыре стадии развития, все они представлены в таблице.
| Стадия | Особенности |
| Первая стадия | Незначительное нарушение поддерживающей функции связочного аппарата прямой кишки |
| Выпадения геморроидальных узлов нет | |
| Редкое кровотечение, появляющееся преимущественно в ходе дефекации | |
| Вторая стадия | Геморроидальные узлы выпадают в процессе дефекации, однако вправляются обратно самостоятельно |
| Кровотечения беспокоят также редко | |
| Нарушение поддерживающей функции связочного аппарата органа выражено в большей степени | |
| Третья стадия | Геморроидальный узел самостоятельно не вправляется, что вызывает у пациента некий дискомфорт |
| Четвертая стадия | Связочный аппарат практически не выполняет собственных функций |
| Вправление геморроидальных узлов вручную невозможно | |
| Требуется хирургическое вмешательство |
Мнение врачей:
Внутренний и наружный геморрой имеют различия как в симптомах, так и в методах лечения. Внутренний геморрой обычно проявляется кровотечением после акта дефекации, чувством зуда и дискомфорта в области прямой кишки. Наружный же геморрой характеризуется более ярко выраженными симптомами, такими как болезненные уплотнения вокруг заднего прохода и отеки.
Для лечения внутреннего геморроя врачи обычно рекомендуют применение противовоспалительных мазей, лекарственных свечей и изменение образа жизни, включая богатую клетчаткой диету и увеличение физической активности. Наружный геморрой может потребовать более активного лечения, включая хирургическое вмешательство при наличии тромбозированных узлов.
Важно обратиться к врачу при первых признаках геморроя, чтобы получить профессиональную консультацию и назначить наиболее эффективное лечение, подходящее именно в вашем случае.
Внутренний геморрой
Имеет некоторые специфические отличия. При данной форме геморроя поражаются вены, расположенные в глубине анального кольца. За счет этой особенности при привычном осмотре признаки патологии не определяются. Как определить внутренний геморрой? Более опытные специалисты способны определить узлы ректальным пальцевым исследованием, молодым врачам на помощь в постановке диагноза приходит аноскопия и ректоскопия (эндоскопические методы).
Предполагаемыми причинами формирования внутреннего геморроя могут стать:
- гиподинамия;
- затруднённость дефекации, запоры;
- неправильное, несбалансированное питание, преимущественное употребление продуктов с низким содержанием клетчатки;
- беременность, роды;
- большая физическая нагрузка.
Клиническая картина зависит от течения и стадии патологического процесса. На начальных этапах больного беспокоит субъективное ощущение неполного опорожнения кишечника, затруднение в процессе дефекации. По мере прогрессирования геморроя симптоматика дополняется болевым синдромом, усиливающимся во время потуг, кровянистыми выделениями, объем которых постоянно варьирует. Вокруг анального отверстия также могут беспокоить зуд, жжение.
Без должной диагностики и лечения появляются такие осложнения, как обширный тромбоз геморроидальных узлов, воспаление подкожной жировой клетчатки, ущемление узла.
Лечение делится на два направления: хирургическое и консервативное. Консервативные методы включают в себя физические упражнения, направленные на укрепление мышц и связочного аппарата, прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь и венотоников. При процессе хирургического вмешательства врач убирает образовавшиеся узлы. 
Наружный геморрой
Геморроидальные узлы при данном типе патологии формируются снаружи, что нельзя путать с выпадением внутреннего геморроидального узла. Кровотечений практически не бывает, однако риск тромбоза гораздо выше.
Читайте также:
Причины наружного геморроя включают:
- наследственную предрасположенность;
- неправильное питание с преимущественным употреблением острой пищи, крепкого черного чая или кофе;
- чрезмерная физическая активность, связанная с поднятием тяжести;
- запоры;
- воспаление тканей, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией;
- беременность и роды.
Клиническая картина наружного геморроя несколько отличается, включает изначально зуд, жжение и дискомфорт в процессе дефекации. Далее присоединяется боль, особенно выраженная при обострении патологии. Выделение крови возможно лишь при появлении трещин, в остальных случаях кровотечений нет. При активном воспалении иногда прослеживаются общие симптомы в виде повышения температуры тела, тошноты, головных болей, снижения аппетита, озноба и недомогания.
Проктолог ставит диагноз сразу после проведения наружного и внутреннего осмотра, так как в глаза бросаются синие геморроидальные узлы в виде «шишки». По этой причине вопрос «как отличить внутренний геморрой от внешнего» решается сам собой. Дополнительно можно провести аноскопию и ректороманоскопию, но обычно инструментальные методы не требуются.
Лечение местное, используются гели, ректальные свечи, мази в сочетании с пероральными противовоспалительными и венотоническими средствами.
Опыт других людей
Геморрой – распространенное заболевание, о котором говорят неохотно, но которое затрагивает многих. Внутренний геморрой часто проявляется кровотечением после дефекации, чувством зуда и дискомфорта. Наружный же характеризуется болями, узлами и отечностью в области заднего прохода. Лечение внутреннего геморроя может включать лекарства, минимально инвазивные процедуры или даже хирургическое вмешательство. Наружный геморрой обычно требует меньшего вмешательства и может быть облегчен с помощью мазей, примочек и изменения образа жизни. Важно обратиться к врачу при первых признаках геморроя, чтобы избежать осложнений и найти оптимальное лечение.
Основные отличия
Внутренний, наружный геморрой могут отличаться по следующим критериям:
- Причины. На формирование внутреннего геморроя преимущественно влияет повышение уровня внутрибрюшного давления, когда внешний геморрой появляется из-за воспаления, неправильного питания и наследственной предрасположенности.
- Внешний вид. Отличаются друг от друга узлами, при внутреннем геморрое они покрыты слизистой оболочкой, при наружном – кожей;
- Диагностика. Здесь разница видна в ходе осмотра пациента, так как в большинстве случаев для определения внутреннего геморроя необходимы инструментальные методы обследования;
- Лечение. При внутреннем типе часто требуется хирургическое вмешательство, когда при наружном можно обойтись консервативными методами.
Данное видео рассказывает, чем отличается внутренний геморрой от наружного:
Частые вопросы
Как определить наружный геморрой или внутренний?
Диагностика заболевания не представляет сложностей для специалиста. Наружный геморрой может быть выявлен во время мануального осмотра прямой кишки проктологом. Для выявления внутреннего геморроя необходимы инструментальные исследования – аноскопия или ректороманоскопия.
-
Читайте также:
Какие симптомы геморроя внутреннего?
Выделение крови после дефекации, боль во время и (или) после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выпадение геморроидальных узлов, появление объемных образований, чувство дискомфорта и зуд в области ануса и т. Д.
Как понять на какой стадии геморрой?
I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.
Как понять что у тебя наружный геморрой?
Боль, зуд, жжение в области промежности и анального отверстия, которые усиливаются в сидячем положении, болезненные ощущения при дефекации, набухшие шишки в области заднего прохода, следы крови на туалетной бумаге или белье, ощущение инородного тела.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых признаков геморроя обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Помните, что правильное питание богатое клетчаткой, употребление достаточного количества воды и регулярные физические упражнения помогут предотвратить обострение геморроя.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного сидения и стояния, делайте перерывы для разминки и упражнений, чтобы улучшить кровообращение в области прямой кишки.
