Операция по удалению геморроя является радикальной мерой, способной навсегда избавить пациента от мучительных симптомов и улучшить качество его жизни. Любой врач сначала пытается лечить заболевание консервативными методами, но бывают ситуации, когда они оказываются неэффективными, или болезнь настолько запущена, что хирургическое лечение геморроя остается единственным способом помочь пациенту. Однако каждая конкретная история болезни рассматривается проктологом индивидуально с точки зрения конечного результата операции на геморрое, при этом учитываются возможные риски послеоперационных осложнений и вероятность рецидивов.
Показания и противопоказания
Операция при геморрое проводится в следующих случаях:
- если у пациента 3и 4 стадии заболевания, не поддающиеся лечению консервативными методами (нет эффекта более 3 месяцев или есть тенденция к прогрессированию патологического процесса);
удаление геморроя малоинвазивными методами не принесло ожидаемого результата;- частое выпадение геморроидальных узлов с развитием наружного геморроя;
- частые кровянистые выделения или редкие, но обильные кровотечения;
- развитие тромбоза и воспаления геморроидальных узлов;
- сочетание наружного геморроя с другими патологиями прямой кишки – анальные трещины, полипы, хронический парапроктит.
удаление геморроя малоинвазивными методами не принесло ожидаемого результата;Операция по удалению геморроя радикальными методами не делается, если у пациента есть сопутствующие заболевания:
- сахарный диабет;
- язвы и острые инфекционные заболевания кишечника;
- сердечная недостаточность;
- ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
- беременность;
- онкологические заболевания;
- почтенный возраст пациента.
В этих ситуациях решается вопрос о том, чтобы удаление геморроя провести, используя щадящие альтернативные способы или продолжить комплексное консервативное лечение до достижения подходящего для операции момента (после родов, после заживления язв и т.д.)
Мнение врачей:
Хирургические методы удаления геморроя считаются эффективным способом борьбы с этим неприятным заболеванием. Врачи отмечают, что при наличии определенных показаний, таких как продолжительные и частые обострения, боль и кровотечения, хирургическое вмешательство может быть наиболее рациональным решением. Существует несколько методов удаления геморроя, включая склеротерапию, лазерное удаление, механическое удаление и операцию по методу Longo. Каждый из них имеет свои особенности и преимущества, поэтому врачи рекомендуют обсудить с пациентом все возможные варианты и выбрать наиболее подходящий в конкретной ситуации. Главное, что подчеркивают специалисты, – это своевременное обращение к врачу и профессиональная консультация для выбора оптимального метода лечения.
Подготовительные мероприятия
Позднее обращение к доктору часто приводит на хирургический стол, но помочь больному все же можно.
Если есть запущенный геморрой, то операция рано или поздно состоится, сколько не лечись мазями или свечами – так считают проктологи.
Однако каждое оперативное вмешательство сопряжено с большим количеством рисков, поэтому требуется подготовка пациента:
- Сдать все необходимые анализы.
- Пройти обследование для уточнения диагноза.
- выявить все возможные факторы риска и противопоказания к операции при геморрое.
- Получить заключения других специалистов при обнаружении сопутствующих заболеваний о возможности проведения операции.
- Соблюдение диеты с ограничением жирных продуктов, а также бобовых, лимонада, черного хлеба, ограничение грубой клетчатки. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, каш, нежирного мяса или рыбы. Важно следить за работой кишечника, не допускать запоров и диареи.
- Ликвидация воспаления в области заднего прохода (раздражение, язвочки, эрозии) от длительного существования наружного геморроя – применяют местные ванночки с отварами трав, противовоспалительные мази.
- Очистка кишечника накануне вечером и утром – делают очистительные клизмы (сколько – определяет врач) или принимают слабительные средства (фортранс).
Виды и способы операций
В настоящее время большой популярностью пользуются малоинвазивные способы операций, при которых удаление геморроя проходит максимально бережно для больного (нет большого операционного поля, отсутствует длительный восстановительный период). К ним относятся:
- метод склеротерапии (шприцем в основание узла вводится специальное вещество, склеивающее стенки вен);
- лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
- криодеструкция с помощью жидкого азота;
- фотокоагуляция;
- оперативное разрушение узлов лазером.
Эти виды операций проводятся в амбулаторных условиях, для них тоже нужна подготовка пациента (очистка кишечника и диета).
У малоинвазивной хирургии более широкий список показаний (например, можно при беременности), во время процедуры не применяется общий наркоз, все делается под местной анестезией или без нее, длится такое оперативное вмешательство от 10 до 20 минут.
После процедуры пациент сразу выписывается домой с рекомендациями, которые соблюдать необходимо для профилактики осложнений. Возможно повторение такого лечения (примерно спустя месяц) при наличии нескольких узлов или появлении новых (сколько нужно процедур решает врач).
О видах операций проводимых по удалению геморроя рассказывает доктор:
-
Читайте также:
Традиционные виды операций используются при отсутствии желаемого результата от других методов лечения:
- Геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов) по методу Миллигана – Моргана – это самый старый и достаточно травматичный способ лечения геморроя, используется при больших по размеру узлах и опасности развития обильного кровотечения. Шишки удаляются вместе с измененной слизистой, значит, устраняется причина заболевания. Однако у метода есть существенные недостатки – общий наркоз, многочисленные осложнения, длительный и тяжелый реабилитационный период.
- Оперативное лечение геморроя по методу Паркса (модификация предыдущего метода) – делается менее травматичным способом, проводят иссечение только узла без слизистой.
- Метод Лонго – самый эффективный вид, при котором делают дезартеризацию внутренних узлов, причем всех, сколько есть одновременно с помощью эндоскопического оборудования. Процедура практически бескровная с коротким восстановительным периодом, единственный недостаток – не применяется для лечения наружного геморроя.
Опыт других людей
Хирургические методы удаления геморроя вызывают смешанные отзывы у людей. Одни считают их единственным способом избавиться от неприятного заболевания, отмечая быстрое облегчение после операции. Другие же опасаются хирургического вмешательства из-за возможных осложнений и длительного периода восстановления. Некоторые пациенты отмечают, что после удаления геморроя методами хирургии они забыли о проблеме навсегда и вернулись к полноценной жизни. В то же время, важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о хирургическом вмешательстве следует принимать после консультации с опытным специалистом.
Осложнения и послеоперационный период
К сожалению, многие виды радикальных хирургических вмешательств могут дать осложнения в послеоперационном периоде из-за травмы во время манипуляций и в связи с особенностью расположения операционного поля в анальной зоне с большим количеством бактерий:
- развитие нагноения в перианальной области – назначают антибиотики и противовоспалительные средства;
- формирование свища (спустя месяцы после операции) из прямой кишки наружу или в другие органы (например, влагалище) – в этом случае больного повторно оперируют;
- сужение заднего прохода – редкое осложнение, требующее пластики;
- кровотечение – из-за плохого гемостаза в ходе операции и повреждения швов;
- задержка мочи – в первые сутки осуществляется катетеризация мочевого пузыря, затем проблема самостоятельно проходит;
- выпадение слизистой прямой кишки из-за слабости анального сфинктера – случается редко при повреждении нервно-мышечных волокон, лечится консервативно или хирургически;
- депрессия – навязчивый страх возвращения геморроя, операция при котором будет проводиться вновь и в таких случаях назначают седативные средства, беседу с психотерапевтом.
В послеоперационном периоде очень важно соблюдать все врачебные рекомендации (диета, режим питания, ограничение тяжелой физической нагрузки, прием слабительных средств, тщательная обработка раны), тогда восстановление пройдет легче, и пациент быстрее сможет вернуться к обычной жизни без геморроя.
Операционного вмешательства можно избежать, если на происходящие в организме изменения своевременно обращать внимание. На начальных стадиях геморрой успешно лечится специальными мазями, свечами. Восстановление правил питания и личной гигиены, ведение активного образа жизни помогут оставаться вам долгие годы счастливыми и здоровыми.
Частые вопросы
Какой самый лучший способ удаления геморроя?
Основная операция по удалению геморроидальных узлов — геморроидэктомия. В классическом варианте выполняется скальпелем. Возможно также удаление узлов лазером, с применением диатермокоагуляции, высокочастотных электромагнитных волн (радиоволновой метод) или ультразвука. По эффективности эти методики сопоставимы.
Какие бывают операции по удалению геморроя?
Метод Миллигана-Моргана («открытая»)Операция ЛонгоПодслизистая геморроидэктомия по ПарксуГеморроидэктомия по Фергюсону (закрытая)
Что лучше лазерное или хирургическое удаление геморроя?
Манипуляция по удалению геморроя лазером имеет ряд плюсов по сравнению с классической хирургической операцией: отсутствие кровотечения и болевых ощущений, оставаться трудоспособным (если нет физической нагрузки) после манипуляции, при удалении 1-2-3 ст.
Как лечат геморрой хирургическим путем?
Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о хирургическом удалении геморроя, обязательно проконсультируйтесь с опытным проктологом. Возможно, существуют другие методы лечения, которые могут быть эффективны в вашем случае.
СОВЕТ №2
После операции по удалению геморроя строго соблюдайте все рекомендации врача по уходу за раной и режиму дня. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к операции психологически: обсудите все вопросы и опасения с врачом, чтобы быть уверенным в принятом решении и не испытывать стресс во время процедуры.
