Дисбактериоз кишечника у детей и взрослых: как диагностировать состояние

Дисбактериоз — это одна из основных причин, провоцирующих серьёзные проблемы в желудочно-кишечном тракте. Вызываемый этим состоянием понос иногда даже может угрожать жизни. Для выявления расстройств кишечника потребуется сдать необходимые анализы. Тем не менее своевременная диагностика дисбактериоза часто вызывает трудности: его симптомы сходны с признаками других болезней.

Что называется дисбактериозом кишечника

Дисбактериоз — это нарушение соотношения микроорганизмов в кишечнике в сторону снижения количества полезных бактерий.Условно кишечник разделяется на тонкий, начинающийся сразу после желудка двенадцатиперстной кишкой, и толстый, огибающий брюшную полость от подвздошной кишки до ануса. В норме этот полый орган содержит миллиарды микроорганизмов. Одни помогают переваривать разные компоненты пищи, другие — поддерживают иммунитет.

Тонкий и толстый кишчник занимают значительный объём брюшной полости

Микробное содержимое кишечника разделяется на три группы:

• полезные организмы;

• условно патогенные, или вызывающие болезнь при некоторых обстоятельствах;

• патогенные (болезнетворные).

Основную массу полезных микроорганизмов представляют лакто- и бифидобактерии. Дисбактериоз характеризуется бурным ростом болезнетворных микроорганизмов. Состав их различен: от условно патогенных подвидов кишечной палочки (например, лактозонегативной) до опасных скоплений золотистого стафилококка и стрептококков. Полезные микроорганизмы при этом не развиваются.

Видео: врач объясняет, как привести кишечник в норму

Мнение врача:

Дисбактериоз кишечника – распространенное состояние, которое может возникнуть у детей и взрослых по различным причинам. Врачи подчеркивают, что диагностика этого состояния требует комплексного подхода. Основными методами диагностики дисбактериоза являются анализ кала на дисбактериоз, копрологическое исследование, а также общий анализ крови и биохимические анализы. Важно помнить, что только опытный врач может правильно интерпретировать результаты и поставить диагноз. Поэтому при подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к специалисту для проведения необходимых исследований и последующего лечения.

Причины расстройства у взрослых

Причиной дисбактериоза у взрослых может являться:

• неправильное питание;

• инфекция кишечника и другие заболевания;

• длительный или бесконтрольный приём лекарств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, например, аспирина или ибупрофена);

• иммунодефицит;

• противоопухолевое лечение (лучевое, химиотерапия).

Значение отдельного фактора в появлении и развитии болезни индивидуально. Нормально заселённый микробами кишечник может успешно сопротивляться воздействию сразу нескольких причин в течение около семи дней.

У дисбактериоза может быть множество разнообразных причин

Откуда берётся дисбактериоз у детей

В каждой возрастной группе для дисбактериоза могут быть свои причины.

Таблица: причины расстройства у детей в зависимости от возраста

Аллергический диатез у грудничка может являться причиной дисбактериоза

Особенности у новорождённого и грудничка

Дисбактериоз у новорождённых и грудничков часто выделяют в отдельную болезнь, которая проявляется внезапным поносом. При этом кал становится водянистым со зловонным запахом.

Ряд учёных и врачей-практиков сомневается в правильности такой постановки диагноза. В кишечнике ребёнка сразу после рождения бактерий нет вообще. Микроорганизмы заселяют детский организм во время родов, а затем мигрируют из материнского молока и в меньшей степени с поверхности тела. Согласно последним данным, дисбактериоз новорождённых зачастую вызван не столько сменой микробного состава в кишечнике, сколько переменами в питании матери.

Множество химических соединений из овощей и злаков даже после термической обработки попадают в материнское молоко и раздражают кишечник крохи. Стремление детского организма избавиться от непереносимых веществ и вызывает сильнейший понос.

С другой стороны, микробные фоны в послеродовой палате и дома сильно отличаются. Влияние перемены среды обитания на организм новорождённого до сих пор не изучено. Часто за дисбактериоз принимают кишечные колики и скопление газов, вызванные неподготовленностью пищеварительной системы младенца к жизни вне материнской утробы. Явления проходят самостоятельно к 4—6 месяцу жизни.

Опыт других людей

Дисбактериоз кишечника вызывает много волнений у людей всех возрастов. Для диагностики этого состояния необходимо обратиться к врачу. У взрослых это может быть гастроэнтеролог, у детей – педиатр. Врач проведет специальные анализы кала, которые помогут определить наличие дисбактериоза. Точная диагностика позволит назначить эффективное лечение и восстановить микрофлору кишечника. Не стоит заниматься самолечением, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения правильного лечения.

Основные симптомы и проявления

Симптомы далеки от специфической картины. Точно установить диагноз они не позволяют, поскольку сходны с несколькими десятками проявлений других болезней.

Дисбактериоз может стать причиной постоянных головных болей у взрослых

К основным симптомам дисбактериоза относят:

• чувство дискомфорта в области желудка и кишечника;

• потеря массы тела;

• понос или запор, иногда состояния чередуются;

• метеоризм и скопление газов в кишечнике;

• неприятный запах изо рта.

Другие симптомы и развитие дисбактериоза у взрослых представлены в таблице.

Таблица: стадии и признаки расстройства

Как диагностировать дисбактериоз

Наиболее часто под дисбактериоз маскируются:

• непереносимость лактозы (молочного сахара);
• непереносимость клейковины (глютена);
• болезни печени;
• глистные инвазии;
• заболевания кишечника.

Особенно трудно диагностировать дисбактериоз у будущих мам. Матка, находящаяся между мочевым пузырём и кишечником, во время беременности быстро растёт. Увеличиваясь до определённого размера, она сдавливает кишечные петли, что может вызвать симптомы, сходные с дисбактериозом.

Как сдавать биохимические анализы

Для установления диагноза нужны специальные биохимические анализы. В кишечнике живёт порядка 400 видов микроорганизмов. Лаборатория же способна изучить состояние примерно 15 из них, обитающих в нижнем отделе толстой кишки. Микробы, живущие в тонком кишечнике, остаются неисследованными.

К современным методам диагностики дисбактериоза относятся несколько видов исследования. Некоторые из них требуют сдачи анализа кала, другие — более глубокого обследования. Самые известные в России лаборатории, занимающиеся диагностикой этого состояния — Хеликс и Гемотест, имеющие отделения почти во всех крупных городах.

В диагностике дисбактериоза лабораторный анализ кала имеет первостепенное значение

Микробиологический анализ кала: подготовка к сдаче, показания и противопоказания

Анализ необходим, когда причина дисбактериоза кроется в толстом кишечнике. В остальных случаях он имеет лишь относительную ценность. Применяется до сих пор, так как не требует сложной подготовки. За несколько дней до сдачи бак. посева из питания необходимо исключить острые и солёные продукты, а также бактерицидные препараты.

Пациент перед анализом тщательно моет область вокруг ануса, затем испражняется на чистую ткань или в тщательно вымытый унитаз. Собрать материал можно с помощью чистого шпателя в стерильную посуду. Кал для сдачи в лабораторию должен быть свежим (не старше трёх часов). В испражнениях не должно быть слизи и крови.

Непригодно кишечное содержимое, полученное после приёма слабительных препаратов в виде таблеток или свечей, содержащих вазелиновое масло. Цвет испражнений не имеет значения. Он может варьировать от светлого (при приёме в пищу молочных продуктов и каш) до тёмного — после употребления мяса и колбасных изделий.

Исследование занимает до двух недель и отображает состояние последних отделов кишечника. Поскольку выполнение всех условий сомнительно, то, по мнению врачей, точность микробиологической диагностики дисбактериоза колеблется в районе 60%.

Нормой для взрослых и детей старше 14 лет считаются:

• бифидобактерии в количестве 108–1010 КОЕ/г;
• лактобактерии в количестве 106–108 КОЕ/г;
• бактероиды в количестве 107–1011 КОЕ/г.

Показания к сдаче анализов:

• болезни желудка и кишечника невыясненной природы;
• точная диагностика дисбактериоза.

Противопоказания к проведению процедур:

• травмы ануса;
• кровотечения из прямой кишки.

Исследование выдыхаемого воздуха

Проводится при неприятном запахе изо рта. В выдыхаемых массах содержатся микробы, попавшие в желудок. Метод позволяет косвенно оценить микробное содержимое органа и диагностировать заболевание. Процесс получения результатов анализа занимает до двух недель.

Точность зависит от условий проведения и навыков медиков. Если у человека присутствуют какие-либо болезни органов дыхания, то сдавать анализы этим методом ему нельзя.

Исследование выдыхаемого воздуха может многое рассказать о болезнях человека, в том числе и о дисбактериозе

Биопсия тонкого кишечника: зачем делается и что показывает

Прокол кишечника позволяет взять материал для исследования напрямую из предполагаемого места возникновения болезни.Метод является наиболее точным. В зависимости от возможной причины дисбактериоза исследование может занять до трёх недель.

Прицельная биопсия позволяет наиболее точно оценить состояние тканей кишки

Биопсия кишечника противопоказана в таких состояниях, как:

• беременность;
• спаечная болезнь;
• воспаление брюшины (перитонит).

Гистологический анализ биоптата, взятого из определённого участка кишки, показывает степень расстройства и позволяет более точно назначить дальнейшее лечение.

Расшифровка результатов диагностики

Результат анализа кала на дисбактериоз состоит из расшифровки сведений о 15–20 разновидностях бактерий

Расшифровка анализа на дисбактериоз предусматиривает сравнение показателей, полученных во время диагностики, с референсными (нормальными) значениями. В здоровом кишечнике находятся:

• бифидобактерии — 109–1010 КОЕ/г;

• лактобактерии — 107–108 КОЕ/г;

• бактероиды — 107–109 КОЕ/г;

• эшерихии — 106–108 КОЕ/г;

• пептококки и пептострептококки — 105–106 КОЕ/г;

• эубактерии — 103–105 КОЕ/г;

• стафилококки — 103 КОЕ/г;

• стрептококки — 104–105 КОЕ/г;

• клостридии — 105–107 КОЕ/г;

• грибы дрожжеподобные — 109–1010 КОЕ/г;

• условно-патогенные энтеробактерии — 103 КОЕ/г.

Состав может отличаться в зависимости от возраста, привычной схемы питания и образа жизни. Но общая тенденция сохраняется: примерно 85–95% микробов — бифидобактерии, 1–5% — лактобактерии.

Дисбактериоз коварно скрывается за признаками других болезней. Может протекать в нераспознанном состоянии годами, а иногда и десятилетиями. В результате пища не усваивается, страдают внутренние органы и снижаются защитные силы организма. Зачастую худоба при нормальном питании и ежегодные простуды — это следствия неправильного соотношения микроорганизмов в кишечнике.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие дисбактериоза кишечника?

Симптомы дисбактериоза кишечника могут включать в себя: нарушение стула (понос или запор), вздутие живота, боли в животе, ухудшение аппетита, слабость, снижение иммунитета, аллергические реакции, частые простудные заболевания.

Как проводится диагностика дисбактериоза кишечника?

Для диагностики дисбактериоза кишечника могут использоваться различные методы, включая анализ кала на дисбактериоз, копрологическое исследование, бактериологическое посевание, исследование кишечного микробиоценоза.

Какие факторы могут способствовать развитию дисбактериоза кишечника?

Развитию дисбактериоза кишечника могут способствовать различные факторы, такие как неправильное питание, стресс, прием антибиотиков, нарушение гормонального фона, наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения специальных анализов и диагностики состояния кишечной микрофлоры. Только профессиональный врач сможет точно определить наличие дисбактериоза и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При дисбактериозе кишечника уделите внимание своему рациону. Употребляйте больше пребиотиков (например, цельные зерна, лук, чеснок) и пробиотиков (например, йогурты с живыми молочнокислыми бактериями), чтобы восстановить здоровую микрофлору кишечника.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку они могут негативно сказываться на состоянии кишечной микрофлоры. Практикуйте методы релаксации, занимайтесь спортом и уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию.