Вазомоторный ринит нейровегетативная форма: симптомы и лечение

К группе вазомоторных патологий носа относится нейровегетативный ринит. Заболевание имеет хроническую форму и относится к ложным ринитам.

Такая форма ринита возникает вследствие нарушений в ЦНС (центральная нервная система) – сбой в работе нервных механизмов приводит к геперергической (чрезмерной, несоответствующей раздражителю) реакции слизистой носа.

Лечением ложного ринита занимаются отоларингологи, для подтверждения диагноза необходима консультация невролога. В спорных случаях обращаются за консультациями к инфекционистам и аллергологам.

Описание заболевания группы вазомоторных патологий – нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит является хроническим ЛОР-заболеванием, характеризующимся воспалением слизистых носа.Характеризуется в первую очередь затрудненным носовым дыханием, сопровождается чиханием, кашлем и усиленным выделением носовой слизи.

С особенностями сезонного аллергического ринита можете ознакомиться по ссылке.

Особенностью патологии является возможность временного беспричинного прекращения отека слизистой.

Мнение врача:

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется симптомами, такими как насморк, заложенность носа, чихание, зуд в носу. Эта форма ринита связана с дисфункцией автономной нервной системы. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках заболевания, так как недостаточное лечение может привести к хроническому течению. Лечение включает в себя применение сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов, гормональных спреев, а также методы физиотерапии. Важно проконсультироваться с врачом для назначения индивидуальной схемы лечения.

Хронический ринит. Нейровегетативная форма

Отличия нейровегетативной формы от аллергической

Среди форм вазомоторного ринита выделяют эти две, потому что они имеют почти одинаковую симптоматику, и их часто путают:

• нейровегетативную;
• аллергическую.

Отличием нейровегетативной формы от аллергической является отсутствие аллергена, провоцирующего слизетечение и воспаления слизистых оболочек.Патология не имеет сезонности и относится к круглогодичным.

При явном отсутствии причины у больного затруднено носовое дыхание и повышено выделение слизи из носа.

О лечении аллергического ринита каплями читайте тут.

Интересные факты

1. Вазомоторный ринит нейровегетативной формы (ВРННФ) – это хроническое заболевание, которое характеризуется периодическими приступами чихания, насморка и заложенности носа. При этом отсутствуют какие-либо признаки инфекции или аллергии.
2. ВРННФ часто возникает у людей с вегетативной дисфункцией, которая может быть вызвана стрессом, усталостью, гормональными изменениями или другими факторами.
3. Лечение ВРННФ направлено на устранение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Для этого используются различные методы, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапию.

Причины

Провоцирующими возникновение нейровегетативного ринита являются факторы, оказывающие негативное воздействие на нервную систему. Именно она ответственна за регуляцию деятельности сосудистых стенок и слизистых носа.

К появлению нейровегетативного ринита могут привести:

• патологии щитовидной железы (гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит);
• мозговые расстройства (неврозы, вегетососудистая дистония и другие);
• нарушения анатомии носа (нарушения нормальной формы перегородок, полипы, киста и другое);
• продолжительное применение сосудосуживающих препаратов для носа (Галазолин, Санорин, Отривин и другие);
• длительное регулярное воздействие низких температур (мороз);
• пребывание в сильно запыленных помещениях.

Все причины объединяет общий механизм воздействия – длительное по времени раздражающее воздействие на слизистую носа. Реакцией организма является утолщение и расширение стенок оболочек носовых ходов.

Опыт других людей

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы часто сопровождается чувством заложенности носа, постоянным чиханием и выделением прозрачной слизи. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают, что симптомы усиливаются при изменении температуры окружающей среды, приеме острых продуктов и стрессе. Лечение включает в себя применение сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты.

Симптомы

Заболевание протекает с картиной, характерной для хронических нарушений – признаки патологии слабовыражены, повышение температуры не типично.

К признакам нейровегетативного ринита относят:

• затрудненное дыхание в связи с заложенностью носа, одышка;
• из носа обильно выделяется прозрачная слизь;
• частое чихание и чувство зуда в носу;
• неприятные давящие ощущение в районе переносицы;
• головные боли;
• повышенная утомляемость, слабость;
• снижение работоспособности;
• бессонница.

Отек носа может самопроизвольно проходить на время – чаще всего это происходит по ночам – что создает у больного ложное чувство выздоровления.

Признаки нейровегетативного насморка могут присутствовать постоянно, или появляться эпизодически при гормональных нарушениях, переутомлении, повышении давления, стрессе и другое.

Осложнения

Нейровегетативный ринит сопровождается постоянным или эпизодическим кислородным голоданием в результате затрудненности носового дыхания. Лечение хронического отека носы приводит к привыканию к медпрепаратам и проявлению аллергических реакций на них.

Ложный ринит может приводить к ряду осложнений.

Синуситы

Патология связана с воспалением слизистой оболочки носа (одной или нескольких сразу).

Симптомами осложнения у взрослых считают:

• чувство тяжести в лобной или околоносовой области;
• болевые ощущения при резких движениях головой;
• густые слизистые выделения из носа;
• повышение температуры.

Синуситы могут протекать в острой или в хронической форме. Причем, вялотекущая форма диагностируется в 3 раза чаще острой.

Как лечить медикаментозный ринит читайте в данном материале.

По локализации патологию разделяют на:

• гайморит – синусит верхнечелюстной пазухи;
• фронтит – синусит лобной пазухи;
• этмоидит – воспаление слизистой ячеек решетчатой кости;
• сфеноидит – синусит клиновидной пазухи.

По статистике, чаще встречаются гайморит и фронтит.

Гайморит– воспаление слизистой гайморовой пазухи (верхняя челюсть) – парной придаточной пазухи носа. Гайморова полость занимает все тело верхнечелюстной кости. Причиной гайморита часто является скопления слизи в носу.

Фронтит– воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобных пазух, расположенных в переднем основании черепа. Область граничит с глазницами и черепной ямкой – важными анатомическим и структурами, что делает воспалительный процесс крайне опасным для жизни и здоровья.

Отит

Как осложнение нейровегетативного ринита может развиться воспаление среднего уха – средний отит – с которым носоглотка связана через евстахиевы трубы.

Средний отит является одним из самых распространенных заболеваний – около 60% людей переболели им хотя бы раз в жизни.

Отит среднего уха не является первичным заболеванием – это всегда осложнение какой-то лор патологии. В случае нейровегетативного ринита при чихании или кашле частички мокроты или слизи забрасываются через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Вследствие этого может развиться средний отит или воспаление евстахиевых труб (евстахиит).

Диагностика

Для постановки диагноза «Нейровегетативный ринит» проводятся обследования больного несколькими специалистами.

• отоларингологом;
• неврологом;
• аллергологом.

Диагностика начинается с опроса больного, сбора жалоб и анамнеза.

Далее осматривается носовой проход и фиксируется характер и интенсивность выделений из носа.

Характерными признаками заболевания являются:

• пониженное давление;
• усиление потоотделения;
• холодные по сравнению со всем телом конечности (возможно – синеватого оттенка).

С целью подтверждения диагноза проводятся ряд проб и анализов.

Риноскопия

Это метод исследования носовой полости при помощи зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала. Метод достаточно точен, позволяет с высокой точностью определять нарушения в носоглотке и придаточных пазухах – их форму и характер патологии.

Различают следующие виды риноскопии по географии места осмотра:

• переднюю– охватывает дно полости, передние части нижней и средней носовой раковин и 2/3 перегородки;
• среднюю– охватывает средние части носовой раковины, носового хода и обонятельную щель;
• заднюю– изучают задние отделы носовых ходов и носоглотку.

Методика не предусматривает предварительной подготовки пациента и проводится непосредственно во время приема отоларингологом.

Разновидностью методики является эндоскопическая риноскопия, которая проводится с помощью эндоскопа.

Анализ носовой слизи

Определение в слизистой носа клеток, типичных для инфекционных или вазомоторных ринитов осуществляют микроскопическим методом (риноцитограмма).

Методика эффективна при длительном насморке – более двух недель.

Полученные референсные (средние значения лабораторного показания)показания позволяют делать выводы о природе ринита.

Отклонение от нормы значений эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и эртроцитов указывает:

• при повышении показателей – на инфекционную причину насморка;
• при снижении значений – на вазомоторную природу ринита.

Консультация невролога

Диагностика нейровегетативного ринита включает обязательную консультацию невролога – это необходимо для определения наличия вегетососудистой дистонии (ВСД).

Типичными проявлениями патологии являются головокружение, потливость, тахикардия, проблемы с ЖКТ и другие.

Диагностируется ВСД методом исключения – при отсутствии соматических заболеваний со сходными проявлениями ставится диагноз «ВСД».

Риноманометрия

Метод используется для оценки степени проходимости носовых ходов и измерения давления воздушных потоков в носу. Специальной подготовки больного к риноманометрии не нужно.

Исследования проводятся на современном оборудовании, с компьютерной обработкой данных.

Лечение

Особенностью терапии нейровегетативного ринита является выявление и устранение факторов, провоцирующих патологию.

Для этой формы насморка типичны рефлекторные провокаторы, связанные с ЦНС, поэтому лечение ориентировано на уменьшение ее реактивности.

Терапия ложного ринита в значительной степени опосредована – пациентам показаны здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, здоровый сон.

Эти процедуры способствуют укреплению вегетативной системы, что в свою очередь оказывает благотворное влияние на работу головного мозга, который в свою очередь нормализует носовое дыхание.

Медикаментозное лечение

Препараты для терапии подбирает лечащий врач, учитывая особенности протекания патологии.

Используются следующие группы препаратов:

• средства для промывания носовых ходов;
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• сосудосуживающие вещества.

Антигистаминные препараты для взрослых

Назначение препаратов этой группы способствует устранению отека слизистой, снижает проницаемость сосудистых стенок и уменьшает количество выделений.

Часто назначают Тавегил, Телфаст, Эриус , Фенкарол и Трексил.Препараты не обладают седативными свойствами и не оказывают влияния на скорость реакции и работу сердечной мышцы.

Лечебная дозировка – 1 таблетка в день, принимать лучше по утрам. Препараты назначаются курсом не более 4 недель с обязательным перерывом на срок не менее 1 месяца.

Помогут ли сосудосуживающие

При ухудшении качества жизни из-за заложенности носа, только по назначению лечащего врача, применяют капли и спреи для носа Отривин, Галазолин, Нафтизин, Ринорус и другие.

Средства обеспечивают резкое сужение сосудов, что уменьшает отечность и количество выделений.

Местное применение сосудосуживающих препаратов при нейровегетативной форме ринита нежелательно.

Эта группа медикаментов (α-адреномиметики) обладает эффектом привыкания и характеризуется быстрой потерей эффективности. Кроме того, их использование сопровождается частыми носовыми кровотечениями и провоцирует атрофию слизистых оболочек.

Как лечить при помощи противовоспалительных

При ложном насморке как противовоспалительное средство хорошо зарекомендовали себя препараты с морской солью.

Обычно это аэрозоли для орошения и промывания носа, содержащие стерильную морскую воду различной концентрации. У них минимум противопоказаний и они могут использоваться пациентами любого возраста.

Наиболее распространенными являются линейки следующих средств:

• Хьюмер;
• Маример;
• Аквалор;
• Аква марис;
• Мореназал и другие.

Средняя стоимость препарата составляет от 300 рублей за 50 мл.

Часто при лечении нейровегетативного ринита консервативные меры не приносят результата.

Физиотерапия

Являясь одним их самых старых направлений медицины, физиотерапия эффективна и при нейровегетативном рините.

В частности, положительно зарекомендовали себя следующие методы:

• контрастный душ – промывание пазух носа попеременно прохладной и теплой водой;
• дыхательная гимнастика с последующим массажем носа – повышает сопротивляемость слизистой носа;
• диадинамические токи – делается на ту область шеи, где проходят нервы;
• фонофорез;
• электроакупунктура;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия носовых раковин и другие.

Электрофорез

Стандартной методикой является электрофорез на воротниковую зону, где лечебным веществом используют новокаин, хлористый кальций и сульфат цинка.

Электрический ток в процессе проведения процедуры работает как активный биостимулятор– он влияет на гуморальную регуляцию и снижает нервно-рефлекторную возбудимость.

Лечебный препарат поникает через слизистую оболочку и оказывает влияние непосредственно на патологические процессы в месте введения.

Плюсами этого метода является возможность использования минимальных лекарственных доз с продолжительным эффектом воздействия.

УВЧ-терапия

Методика эффективна при наличии очагов воспаления, преимущество – возможность воздействия на труднодоступные области.

В лор-терапии используют нетепловые дозы для острых и вялотекущих воспалительных процессах.Для нейровегетативного ринита не применяется.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Гомеопатия

Гомеопатия оказывают мягкое действие, обладают накопительным эффектом и применяются длительно.

Примером является Делуфен (спрей) – спрей с комплексным терапевтическим воздействием. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство с противоотечным, противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Препарат применяют по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза в день.

Препарат Синупрет используют для подавления симптоматики ринита– он особенно эффективен в периоды обострения.

Хирургическое

При ложном рините хирургия применяют достаточно редко, лишь при полной неэффективности терапевтических мер.

В процессе операции иссекают пораженные сосуды между надкостницей переносицы и носовыми ходами (вазотомия), что нарушает питание слизистой носа. Как следствие снимается отечность, подавляется воспаление и прекращается избыточной слизи.

Операция проходит под местным наркозом, и длиться от 5 до 15 минут.

Надрез

Техника вазотомии несложна – операция может выполняться узким скальпелем и не требует дополнительного оборудования.

Недостатки метода:

• инвазивность;
• необходимость тампонажа носа;
• в послеоперационный период в носу образуется большое количество корок.

С использованием современных средств вазотомию проводят методом ультразвуковой интеграции.

Методика считается щадящей и малотравматичной, однако требует специального оборудования.

Радиоволновая методика

Считается минимально травматичной в хирургии. Вмешательство (подслизистое воздействие) проводят, используя источник высокочастотного радиоизлучения. Кровотечение незначительное, а послеоперационный период обычно проходит без осложнений.

Радиоволновая методика высокоэффективна при нейровегетативном рините.

Народные методы

В качестве вспомогательных средств при лечение нейровегетативного ринита можно использовать народные рецепты.

Как сделать капли в нос в домашних условиях читайте здесь.

К несложным рецептам для самостоятельного использования относятся:

• березовый сок– можно пить или капать в нос как общеукрепляющее средство;
• соки каланхоэ, алоэ или свеклыкапать в нос – противовоспалительное и сосудосуживающее действие;
• водный раствор меда(1 ч л меда на 200 мл воды) – используется для промывания, оказывает противовоспалительное действие;
• паровые ингаляции(лучше с маслами пихты, сосны, мяты, снижающими нервную возбудимость) – облегчают дыхание за счет уменьшения отека и другие.

Профилактика

Нейровегетативный ринит провоцируется нарушениями нервной иммунной и гуморальной систем. С учетом этого, для профилактики заболевания необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни;
• укреплять иммунную систему;
• следить за сбалансированным питанием с учетом возрастной группы;
• своевременно лечить лор заболевания.

К предупредительным мерам также относят правильную организацию труда и отдыха.

Видео

В данном видео Лор-врач рассказывает об особенностях течения нейровегетативного ринита.

Выводы

1. Причиной возникновения патологии являются сбои в работе нервной системы.
2. Диагностика нарушения проводится в большей степени методом исключения.
3. Терапия данного вида ринита проводится продолжительное время.
4. При лечении нейровегетативного ринита акцент делается не на таблетки, а на восстановление и укрепление нервной и иммунной систем.

Частые вопросы

Что такое вазомоторный ринит Нейровегетативная форма?

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита Характерен застой в кавернозных сосудах нижних носовых раковин при отсутствии специфических изменений в слизистой. Клинически этот вазомоторный ринит проявляется периодической заложенностью носа, усиливающейся при нервных напряжениях.

Какое лечение назначают при вазомоторном рините?

исключение причинного фактора. … хирургическое исправление отклонений в носу. … медикаментозная терапия. … физиотерапия. … носовые блокады со стероидными гормонами. … общее укрепление организма, закаливание.

Можно ли избавиться от вазомоторного ринита?

Казалось бы простое по симптоматике заболевание. Но на деле вазомоторный ринит для медиков и пациентов – это бесконечное заболевание, не поддающееся лечению.

Какие капли помогают при вазомоторном рините?

внутриносовые блокадыприем препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Эскузан, Стугерон, Гливенол)промывания носа препаратами на основе морской воды — Аквамарис, Аквалор, Маримерспреи с глюкокортикостероидами Назонекс, Насобек, Авамис, Тафен-назаль.Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вазомоторный ринит нейровегетативной формы обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут усиливать симптомы вазомоторного ринита, такими как пыль, пыльца, дым и другие раздражающие вещества.

СОВЕТ №3

Попробуйте использовать методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить стресс, который может усиливать симптомы вазомоторного ринита.