Тромбоз узла при наружном геморрое

Любое хроническое заболевание характеризуется сменой периодов затишья и обострения. То же касается и заболеваний прямой кишки. Примерно 10 — 15 % пациентов на приеме у проктолога имеют диагноз – тромбированный геморрой. Это не самостоятельное заболевание, а осложненная форма острого геморроя, при котором происходит образование сгустка крови в воспаленном и ущемленном геморроидальном узле. Тромбозу больше подвержен наружный узел (или узлы), реже внутренний, еще реже встречается циркулярный тромбоз (комбинированный). Развитие этого осложнения становится возможным при хроническом течении заболевания, когда пациент не обращается за квалифицированной помощью, лечение проводит самостоятельно в домашних условиях или не лечится совсем.

Причины развития осложнения

Наружный геморрой представляет собой варикозное расширение вен подкожного прямокишечного сплетения, расположенного вокруг анального отверстия. Это заболевание имеет хроническое течение. В стадии ремиссии узлы мягкие, эластичные и безболезненные, особых хлопот не доставляют. На фото в этот период видно несколько узелков разного размера, которые окружают анус, кожа над ними и вокруг них имеет обычную окраску, гиперемии и отека нет. Если лечение консервативными методами проводить в этот период, то оно будет особенно эффективным и позволит избежать обострения.

К сожалению, пациенты нередко обращаются к врачу только в запущенной стадии заболевания и при появлении таких осложнений, как тромбированный геморрой.

Это состояние может возникнуть внезапно у человека, уже имеющего застой крови в малом тазу, при следующих ситуациях:

резкое повышение внутрибрюшного давления – сильное напряжение при запоре, подъеме тяжестей, во время родовой деятельности (на фото у родильницы тяжелый наружный геморрой с тромбозом узла);
механические травмы в области анального отверстия (оперативное вмешательство, несчастный случай);
длительное переохлаждение.

Застой крови в сосудах малого таза появляется при хронических запорах или частых поносах, при ожирении и беременности, у любителей острой, пряной пищи и алкоголя, а также при наличии у пациента воспалительных или опухолевых процессов в органах малого таза.

Если лечение не проводится, причины продолжают действовать, то геморрой прогрессирует, вены расширяются, стенки их истончаются и легко травмируются.

Повреждение сосудистой стенки, отложения нитей фибрина в месте повреждения и замедленный кровоток в геморроидальной вене создают все условия для образования тромба.

Кровяной сгусток закрывает просвет узла, затрудняет отток крови, приводит к воспалению и развитию характерной клинической картины обострения геморроя.

Мнение врачей:

Тромбоз узла при наружном геморрое может вызвать значительные болевые ощущения и дискомфорт у пациента. Врачи отмечают, что данное состояние требует немедленного вмешательства для предотвращения осложнений. Наружный геморрой, сопровождающийся тромбозом узла, может привести к образованию тромба, который блокирует кровоток и вызывает отек тканей. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках тромбоза узла при наружном геморрое, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить своевременное лечение.

ТРОМБОЗ ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА – Что делать, как лечить – объясняет врач Проктолог.

Клинические проявления

Острый тромбоз характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами, причем размеры узлов практически не имеют значения. Интенсивность проявлений зависит от локализации узлов и степени воспалительной реакции.

Наиболее типичными симптомами являются:

Острая боль – появляется резко, носит постоянный характер. Если поражен наружный узел, то он вызывает нестерпимые болевые ощущения, становится каменно-плотным, напряженным, на фото выглядит синюшным, кожа вокруг него гиперемирована, отечна. При поражении внутреннего узла – увеличенный узел заполняет просвет прямой кишки, вызывает боль и чувство инородного предмета в заднем проходе, на фото видно зияние ануса, кожа вокруг не изменена.
Затруднения дефекации из-за выраженных болей.
Кровотечение – если повреждена вена.
Нарушение общего состояния – повышение температуры, слабость, нарушение сна.

Различают несколько стадий острого тромбоза:

Читайте также:

Что делать, когда зудит задний проход?

тромбоз без признаков явного воспаления — жалобы на зудящую боль или жжение во время опорожнения прямой кишки (на фото — выпавшие узлы небольшие, гиперемия и отек вокруг заднего прохода);
тромбоз с воспалением в узлах — беспокоит постоянная острая боль из-за спазма ануса и отека перианальной области, пальпация резко болезненна;
распространение воспаления с вен на окружающие ткани, некроз узлов (на фото — некротические участки черного цвета на узлах);
воспаление в подкожно-жировой клетчатке – лихорадка, озноб, головная боль (на фото синюшно-багровые узлы с язвами), в этой стадии высок риск развития кровотечения и инфицирования с развитием парапроктита и сепсиса, требуется срочное лечение.

Опыт других людей

Тромбоз узла при наружном геморрое вызывает серьезные беспокойства у людей, столкнувшихся с этим неприятным явлением. Они описывают острую боль, отечность и покраснение узла, что значительно ухудшает качество жизни. Многие отмечают, что даже простые движения становятся невыносимо больными. Люди с тромбозом узла признают, что это состояние требует немедленного вмешательства специалистов и лечения. Они советуют обращаться к врачу при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к здоровой жизни.

Тромбоз геморроидального узла – симптомы, как лечить

Лечебные действия

Проводится интенсивное консервативное лечение с целью быстрого рассасывания тромба, устранения боли и отека. На время острого периода больной должен соблюдать щадящий постельный режим, строгую диету и отказаться от спиртного и курения. Лечение внутреннего тромбированного геморроя проводится ректальными свечами с гепарином, обезболивающим средством и кортикостероидом (Нигепан, Гепатромбин Г, Гепазолон). Суппозитории вводят в прямую кишку трижды в день и обязательно перед сном.

Наружный тромбоз предусматривает лечение с использованием мазей подобного состава (антикоагулянт, анестезирующее средство, гормональный компонент). Их применяют местно до 4 раз в сутки после предварительной ванночки с марганцовокислым калием или отварами трав (ромашка, шалфей). Местное лечение острого тромбоза должно сочетаться с приемом препаратов системного действия для укрепления сосудов и улучшения кровотока в патологическом очаге (Флебодиа, Детралекс, Венарус). Дополнительно назначают инъекции гепарина или его аналогов подкожно или лекарства для приема внутрь (Курантил).

Консервативные методы являются приоритетными в терапии острого тромбоза, хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях, при угрозе кровотечения и неэффективности медикаментозных средств.

Исход у тромбированного геморроя обычно благоприятный. Эффективность лечения напрямую связана со сроками начала терапии и стадией патологического процесса.

Частые вопросы

Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Лечение тромбоза геморроидального узла, как правило, включает в себя прием противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков. Также может быть проведено хирургическое лечение.

Как убрать тромбоз при геморрое?

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

Как понять что тромбоз при геморрое?

Основной симптом геморроидального тромбоза – боль, но болит не сам узел, а ткань прямой кишки, которая вытягивается наружу при дефекации. В редких случаях тромбоз не проявляется болью, что, впрочем, очень плохо для больного, так как отсутствует самый сильный стимул для визита к врачу-проктологу.

Как быстро рассасывается тромбоз геморроидального узла?

В целом признаки заболевания могут сохраняться в течение нескольких недель, иногда и дольше. В исключительных случаях происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла.