Применение антидепрессантов от головной боли

Специалисты часто назначают антидепрессанты от хронической головной боли любого генеза. Они улучшают настроение, усиливают мотивацию и побуждение, снимают тревогу и апатию, оказывая влияние на концентрацию нейромедиаторов, подавляющих активность болевых рецепторов. Существуют разные группы антидепрессантов. Важно знать способы их применения и противопоказания.

Виды

Пациенты, которым назначают антидепрессанты, должны знать, что это психотропные препараты, воздействующие на психоэмоциональное состояние благодаря действию гормональных веществ, стимулирующих мозговые центры организма. Обезболивание достигается повышением чувствительности опиатных рецепторов и концентрации серотонина в ЦНС, влияющего на антиноцицептивную (обезболивающую) эндогенную систему, контролирующую поступление ноцицептивных импульсов.

Важно! Подобрать нужный препарат-антидепрессант может только квалифицированный специалист. Самостоятельный выбор подобных лекарств недопустим.

На фармацевтическом рынке существует несколько основных видов антидепрессантов, позволяющих устранить головную боль хронического характера:

• Трициклические сильнодействующие медпрепараты первого поколения. Их часто используют при головных болях мышечного напряжения, мигрени, полиневрите, постгерпетической невралгии.
• Тетрациклические лекарственные средства. Их действие немного слабее, но и побочных явлений они вызывают меньше.
• Ингибиторы серотонина (СИОЗС), медпрепараты третьего поколения, влияющие на обмен серотонина. По эффективности с трициклическими антидепрессантами идентичны, хотя действуют медленней. Положительный эффект отмечается через 6-8 недель регулярного приема. Применение антидепрессантов при хронической боли, относящихся к этой лекарственной группе вызывает минимум побочных эффектов благодаря щадящему воздействию на организм.
• Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина – новейшие средства, относящиеся к четвертому поколению. Обладают селективным действием. По данным ученых вызывают мало побочных явлений, но и обладают слабым лечебным свойством, действуя на уровне плацебо.

Специалист при выборе лекарственного средства (из разряда трициклических антидепрессантов) учитывает его терапевтические особенности:

• К седативным антидепрессантам относятся Азафен, Леривон, Триптизол. При депрессии, мигрени, головной боли напряжения из этой группы назначают Амитриптилин.
• К стимулирующим средствам относят препараты ингибиторов МАО с нейролептиками Имипрамин, Дезипрамин.
• К сбалансированным антидепрессантам относятся Кломипрамин, Пароксетин.

Мнение врачей:

Антидепрессанты часто применяются в качестве лечения головной боли, особенно при хронических формах, несмотря на то, что первоначально они были разработаны для борьбы с депрессией. Врачи отмечают, что эти препараты могут оказывать положительное влияние на симптомы головной боли у некоторых пациентов. Однако следует помнить, что применение антидепрессантов должно осуществляться только по назначению врача, так как у них есть побочные эффекты и противопоказания. Консультация специалиста перед началом лечения антидепрессантами при головной боли является обязательной для правильного подбора терапии и минимизации рисков.

Антидепрессанты при головной боли | DoctoRoom | Неврология

Литиевые препараты

Существует еще одна группа нормализаторов настроения – тимоизолептики, способные снимать сильные приступы боли в голове. К ним относят препараты лития:

• Карбамазепин.
• Финлепсин.
• Депакин хроно.

Подобные лекарственные продукты используют при сильном возбуждении и судорожных состояниях, сопровождающихся эпилептическими приступами. В средних и повышенных дозах они снижают биологических аминов в мозге, особенно в структурах таламуса.

Главное, подобрать подходящий препарат и оптимальную дозировку. Побочных эффектов у данной группы медикаментов много. Основные симптомы – увеличение массы тела, тремор конечностей, атаксия, дизартрия. Для лечения передозировки у больных с литиевой интоксикацией назначают его антагонисты и диуретики (до 60 г Маннитола в сутки с добавлением Эуфиллина).

Список препаратов

Для улучшения состояния человека при сильных болях в зоне головы, специалисты назначают:

• Пароксетин – препарат третьего поколения. После приема практически не вызывает побочных реакций. Единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к активным компонентам. Максимальный положительный эффект отмечают после недели регулярного приема таблеток. Данный лекарственный продукт не отражается на работе сердца и кровеносной системы.
• Ремерон. Медпрепарат четвертого поколения, устраняющий головные боли. Положительный лекарственный эффект наступает уже через неделю поле начала терапии. Его не применяют при печеночных патологиях, болезнях сердечной и кровеносной системы. Также серьезным противопоказанием является закрытоугольная глаукома и простатит. Из побочных явлений отмечают легкую тошноту и приступы головокружения, которые самостоятельно проходят.
• Вальдоксан. Хроническая боль может привести к депрессии. В таких случаях рекомендуют принимать именно этот медпрепарат. Терапевтический курс продолжается 2 месяца. Побочные эффекты проявляются не часто. В основном пациенты отмечают тошноту и приступы головокружения, которые проходят самостоятельно, не вызывая серьезного дискомфорта.
• Селектра. Назначают как при болях в голове, так и при вегето-сосудистой дистонии. Пациенты отмечают, что после приема препарата у них возникает тошнота, сонливость, вялость, проблемы с дефекацией. Продолжительность лечения данными таблетками составляет 3 месяца.
• Пиразидол – препарат второго поколения. Он воздействует на головной мозг и активизирует нервные импульсы. Людям, которые страдают болезнями крови и печеночными патологиями, его принимать категорически запрещается. При лечении у пациентов отмечают сухость во рту, нарушения сна, гипергидроз, головокружение.

Какой антидепрессивный препарат от головной боли выбрать, расскажет невролог или терапевт после проведения диагностики и установления диагноза. Подобные лекарства начинают употреблять с малых доз, понемногу доводя дозировку до терапевтической. По завершению курса дозированный прием снижают, внимательно следя за состоянием пациента.

Назначение антидепрессантов для избавления от боли | Есин Олег Радиевич | Невролог КОРЛ Казань

Опыт других людей

Многие люди, страдающие от хронической головной боли, находят облегчение благодаря применению антидепрессантов. Они отмечают, что эти препараты не только снижают интенсивность боли, но и улучшают общее самочувствие. Одним из плюсов такого лечения является возможность улучшения настроения и снижения тревожности, что также положительно сказывается на восприятии боли. Однако важно помнить, что выбор препарата и дозировка должны определяться врачом, и самолечение может привести к нежелательным последствиям. Люди, обратившиеся за помощью к специалистам, отмечают, что правильно подобранный курс антидепрессантов помогает им справиться с головной болью и улучшить качество жизни.

Особенности терапии

Препараты, такие как Амитриптилин и другие антидепрессанты, при головной боли следует принимать, когда интенсивность болевого синдрома доходит до максимальных пределов. К тому же делать это нужно, учитывая некоторые особенности терапии:

• Дозировку подбирает только специалист. Если врач сказал, что прием осуществляется один раз в день, то нужно неукоснительно следовать его рекомендациям во избежание передозировки и развития нежелательных явлений. При получении требуемого лекарственного эффекта дозу понижают не спеша, доводя до полной отмены препарата.
• Даже такие сильные антидепрессанты, к которым относятся Азафен, Амитриптилин, Доксепин не окажут мгновенного положительного эффекта. Чтобы не допустить дальнейшего развития хронической боли в области черепа и избавиться от ее симптомов, потребуется не менее недели. Но если терапия длится месяц, а никаких изменений не происходит, необходимо обращаться к врачу, который заменит препарат более эффективным медикаментом.
• Период вынашивания и кормления ребенка грудью является строгим противопоказанием к приему антидепрессантов.

Каждая группа данных средств обладает своими противопоказаниями и свойствами. Например, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина не оказывают выраженных отрицательных действий на организм, но на положительное действие после начала лечения можно рассчитывать только через 2-3 недели.

При приеме трициклических антидепрессантов у пациентов часто встречается нарушение полового влечения, хотя они начинают действовать быстрее препаратов остальных групп.

При лечении ингибиторами МАО (Пиразидол, Инказан) следует учитывать, что их действие проходит быстро. Они считаются токсичными, так как ингибируют не только МАО в центральной нервной системе, но и печеночные ферменты, поэтому не назначаются пациентам при печеночных патологиях.

Комбинация СИОЗС и ингибиторов МАО может вызвать нежелательные последствия. У пациента усиливается угнетение дыхания, наблюдается психомоторное перевозбуждение.

Некоторые лекарства угнетают либидо, вызывают непреодолимую сонливость, проблемы с мочеиспусканием, повышение внутриглазного давления. При возникновении подобных симптомов стоит обратиться к лечащему врачу. Нельзя самостоятельно отменять или выписывать себе новый препарат, так как действие его на нервную систему и общее состояние может быть непредсказуемым.

Как антидепрессанты справляются с хронической болью | Есин Олег Радиевич | Невролог КОРЛ Казань

Частые вопросы

Какой антидепрессант при головной боли?

Для профилактики головных болей антидепрессантами выбора являются трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (венлафаксин, дулоксетин).

Почему антидепрессанты помогают от мигрени?

Антидепрессанты различных классов способны увеличивать содержание серотонина и модулировать чувствительность се¬ротониновых рецепторов. В настоящее время в лечении мигрени используются антиконвульсанты последнего поколения: вальпроат, топирамат и габапентин [5].

Как принимать амитриптилин от головной боли?

Наиболее эффективным препаратом является амитриптилин в дозе 10–25 мг 1–3 раза в сутки.

Как понять что голова болит от нервов?

Тупая, ноющая головная больОщущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылкеБолезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антидепрессантов для лечения головной боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильный препарат и дозировку, учитывая ваше состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за побочными эффектами при приеме антидепрессантов. Если возникли какие-либо неприятные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он мог скорректировать лечение.

СОВЕТ №3

Помните, что эффект от приема антидепрессантов не наступает мгновенно. Будьте терпеливы и придерживайтесь рекомендаций врача по продолжительности приема препарата.