Новое в лечении поликистозной болезни почек

Из наиболее часто встречающихся заболеваний почек наследственного характера считается поликистозная болезнь почек аутосомно-доминантного происхождения (АДПБП). Эта патология постепенно и неизбежно развивается в терминальную патологию почек практически в 50% случаев до возраста 60 лет.

Признаки болезни почекс поликистозом

Каждый десятый пациент на гемодиализе страдает данным заболеванием.

При этой болезни почки увеличиваются в размерах посредством возникновения кист.Достаточно часто возникает болевой синдром, присоединяется инфекция и развивается гематурия, то есть кровь в моче.

На данный момент нет эффективных методик лечения, которые смогли бы остановить прогрессирование АДПБП. Однако несколько перспективных лекарственных препаратов проходят тестирование.

Мнение врача:

Новое в лечении поликистозной болезни почек вызывает большой интерес среди врачей. Это заболевание, характеризующееся образованием кист в почках, ранее считалось неизлечимым. Однако, с появлением новых методик лечения, мнение врачей начинает меняться. Современные исследования показывают, что применение инновационных препаратов и методов хирургического вмешательства может значительно улучшить прогноз заболевания. Врачи выражают надежду на то, что новые технологии помогут улучшить качество жизни пациентов с поликистозной болезнью почек и повысить эффективность лечения.

Патогенетические особенности

При развитии АДПБП увеличивается выделение циклического АМФ (цАМФ). Увеличение выработки цАМФ непосредственно связано с действием вазопрессина. Это явление приводит к увеличению количества эпителиальных клеток в кистах и к повышению секреции жидкости в них.

Толваптан

На сегодняшний день известен селективный антагонист рецепторов вазопрессина Толваптан. Он применяется широко в лечении гипонатриемии. Препарат приводит к снижению цАМФ и по результатам исследований замедляет патологическое прогрессирование АДПБП.

Изучение лекарственного препарата проводилось в крупном исследовании. В котором принимали участие почти 1,5 тысячи пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью печени. Изучалась эффективность и безопасность препарата.

Средний возраст исследуемых пациентов составил 39 лет. Сохранность функции почек у всех больных присутствовала, однако у большей части (80%) наблюдалась артериальная гипертензия. У всех пациентов почки были увеличены в 5 раз. Многие отмечали болезненность в поясничной области.

Все пациенты были случайно разделены на две группы в соотношении 2:1. Пациенты из первой группы, которых было больше, проходили терапию толваптаном, а вторая группа пациентов получала плацебо. Все препараты назначались 2 раза в день.

Опыт других людей

Новое в лечении поликистозной болезни почек вызывает восторженные отзывы у пациентов. Они отмечают значительное улучшение состояния после применения инновационных методов лечения. Люди отмечают, что новые подходы помогли им справиться с болевыми ощущениями, улучшили функцию почек и повысили качество жизни. Пациенты высоко оценивают новые возможности, которые появились благодаря современным методам лечения поликистозной болезни почек.

Результаты исследования

При назначении лекарственного препарата в дозировке 95 мг в сутки в течение трёх лет происходило замедление увеличения почек на 50%, а также замедлялось снижение скорости клубочковой фильтрации.При этом стоит отметить, что толваптан на объём почек максимально воздействовал в первый год приёма, поскольку в это время происходило наибольшее снижение секреции кистозной жидкости. После первого года жизни происходило замедление снижения скорости фильтрации плазмы крови клубочками почек и замедление активности

болезни почек у женщини мужчин.

Читайте также:

Нефрит: особенности лечения недуга

Отказ от препарата

Многие пациенты прекратили принимать толваптан из-за его побочных эффектов связанных с диуретическими моментами:

Полиурия;
Полидипсия, или повышенная жажда;
Никтурия, или преобладание ночного диуреза над дневным.

Помимо неприятных побочных реакций для пациента повышались и печёночные ферменты в крови, появлялись гипернатриемия, развивалась подагра, повышалась концентрация мочевой кислоты. Несмотря на это по сравнению с теми пациентами, кто принимал препарат плацебо, снизились жалобы на боль в области почек, исчезла гематурия и прекратились инфекции мочевых путей.

Дальнейшие результаты

В двух группах исследования почки увеличивались с течением времени незначительно.Так как препарат толваптан приводит к увеличению выведения жидкости из организма, в исследовании пациентам назначалось повышенное количество жидкости в течение дня с целью предотвращения обезвоживания, а также для снижения секреции цАМФ. Этот объясняет замедленное увеличение размеров почек. При чрезмерном принудительном употреблении пациентом жидкости снижался рост кист в почках. Причём в группе с приёмом толваптана замедление роста кисты было более значительным.

Неподтверждённые эффекты толваптана

Толваптан замедлял снижение фильтрационной функции почек, а также приводил к сглаживанию болевого синдрома в области почек. Данные проявления и эффекты были на 20% выше, чем у пациентов в группе с плацебо. Что касается болевого синдрома и его снижения, то целенаправленного изучения снижения боли не проводилось, поэтому динамика данного симптома нуждается в дополнительном исследовании и подтверждении.

Также нельзя на сегодняшний момент объяснить, почему препарат не оказывал воздействия на альбуминурию и гипертензию. Положительные эффекты лекарственного средства на развитие альбуминурии и гипертензии можно предполагать, так как толваптан формирует только структурные улучшения и не имеет никакого отношения к улучшениям функционального плана на этапе первичного воздействия.

Выше описанное исследование , несмотря на подводные камни и недосказанности, является серьёзным моментом в поиске эффективного лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек.

Исследователи считают, препарат будет использоваться для лечения данной патологии с позиций баланса между рисками и терапевтической эффективностью лекарственного средства.

Наличие побочных эффектов препаратов акваретического ряда будет влиять на жизнь пациентов, потому как жажда, повышенная частота мочеиспускания. Однако не стоит отказываться от препарата только из-за этих побочных явлений, потому как положительные эффекты могут быть более значительными и мощными и

лечение болезни почекокажется эффективным. К таким положительным эффектам могут быть отнесены:

уменьшение частоты болевых приступов;
отсрочка гемодиализа;
снижение частоты инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Если заболевание будет протекать и прогрессировать медленно, возможным станет проведение операции по трансплантации почки ещё до назначения акваретиков, таких как толваптан.

Читайте также:

Опухоли почек: что такое ангиомиолипома и чем она опасна

При быстром прогрессировании патологии лучше применять терапию акваретиками, дабы замедлить приближение осложнений.

На данный момент необходимо разработать алгоритмы и критерии применения акваретиков. Должны быть подобраны критерии АДПБП по включению определённых пациентов в терапию данными препаратами.

Частые вопросы

Какие новые методы лечения поликистозной болезни почек существуют?

Новые методы лечения поликистозной болезни почек включают в себя использование инновационных лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, трансплантацию почки и клинические исследования новых терапий.

Какие преимущества имеют новые методы лечения поликистозной болезни почек по сравнению с традиционными методами?

Новые методы лечения поликистозной болезни почек могут обеспечить более эффективное уменьшение размеров кист, снижение болевого синдрома, улучшение функции почек и увеличение продолжительности жизни пациентов. Они также могут предоставить больше возможностей для индивидуального подхода к лечению и улучшения качества жизни.