Эта деликатная проблема мучает человечество уже на протяжении 4 тысяч лет и является одним из наиболее распространённых заболеваний. Частота встречаемости у мужчин и женщин, взрослых и детей одинакова.Геморрой приносит множество неудобств и значительно снижает качество жизни пациента.
Кавернозные сосудистые синусы прямой кишки и анального отверстия были обнаружены лишь в 18 веке, поэтому диагностировать и понять откуда берётся геморрой появилась возможность только в те времена и никак не раньше. Оказалось, что вновь найденные образования имеют эластичную стенку и гладкомышечные клетки в её структуре. Кавернозные сосуды помогают в выполнении основной функции анального канала – в удержании каловых масс и обеспечении нормального акта дефекации. Кроме того, одной из функций является барьерная — обеспечение иммунного заслона между внутренней средой организма и внешним миром.
Краткие анатомические сведения
В анальном канале существует зубчатая линия – слизисто-кожная складка, образующая границу анального канала, по обе стороны от которой располагаются внутренние геморроидальные сплетения. Их анатомия в различных отделах представлена по-разному.
Анальный канал выстлан анодермой (продолжение кожи). Анодерма покрыта многослойным плоским эпителием. Этот участок хорошо кровоснабжается и иннервируется, что объясняет высокую чувствительность к болевым раздражителям. Слизистая оболочка прямой кишки представлена цилиндрическим эпителием. К боли она практически нечувствительна. Отток венозной кроив из этих отделов осуществляется через систему портальной вены. Кровь из анального канала и зон ниже переходной линии оттекает в систему нижней полой вены.
Исторические сводки
Древность этого заболевания не говорит о том, что изучено оно досканально и все вопросы в нём ясны. Это далеко не так,
хотя изучение геморроя проводится постоянно. Принято считать, что геморрой возникает в связи с нарушением тока крови, а также воспалительных изменений в кавернозных сосудах. При этом происходит тромбирование сосудов и развитие варикозной болезни с нередкими кровотечениями.
Мнение врача:
Геморрой – распространенное заболевание, требующее неотложной помощи. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при первых симптомах, таких как кровотечение, зуд и болезненность. Лечение геморроя может включать применение местных препаратов, изменение образа жизни и диеты, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Профилактика геморроя включает в себя правильное питание, регулярные физические упражнения и избегание длительного сидения. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому в случае возникновения проблем, необходимо обратиться к специалисту.
Классификация
Разделение видов геморроя идёт в зависимости от локализации узлов относительно зубчатой линии.Если узлы
располагаются кнутри, говорят о внутреннем геморрое (ВГ). Ежели узлы расположены кнаружи, это наружный геморрой (НГ).
Кроме этого, выделяют 4 степени тяжести декомпенсации ВГ:
- При 1 степени геморроидальные узлы отёчные и иногда кровоточащие, но никогда не выпадающие;
- 2 степень ознаменовывается выпадением узлов, которые могут самостоятельно вправиться на место;
- При этой степени узлы не вправляются и вправить их возможно только специальными хирургическими инструментами или рукой;
- При 4 степени узлы не вправляются.
Геморроидальные узлы (ГУ) в большинстве случаев располагаются слева сбоку, на правой передней и задней стенках анального канала. Проктологи описывают расположение ГУ при помощи аналогии с циферблатом часов.
Этиология
К основным причинам возникновения геморроя относят:
- Запоры;
- Длительный спазм внутреннего сфинктера прямой кишки;
- Беременность;
- Хроническая портальная гипертензия приводит к ВГ;
- Хронические воспалительные болезни органов малого таза приводят к НГ;
- Наследственные, социальные, культуральные.
Опыт других людей
Неотложная помощь при геморрое – это настоящее спасение, считают многие, кто столкнулся с этим неприятным заболеванием. Особенно важно знать, как оказать первую помощь при обострении геморроя. Однако, помимо неотложной помощи, важно знать и о методах лечения и профилактике этого заболевания. Многие люди делятся своим опытом и советами по лечению геморроя, подчеркивая важность комплексного подхода и своевременного обращения к специалистам. Важно помнить, что профилактика геморроя также играет важную роль, и здесь регулярные физические упражнения, здоровое питание и избегание вредных привычек могут сыграть ключевую роль.
Читайте также:
Симптомы внутреннего геморрояи наружного
Явными симптомами геморроя становятся боль, кровотечение, выбухание ГУ. Кровотечение часто развивается в процессе дефекации во время натуживания. Значительной потери крови и анемии в большинстве случаев не происходит. Серьёзное аноректальное кровотечение при НГ может быть, если исключены иные причины, приводящие к нему. Кровотечение из ГУ замечают после дефекации на кале или на туалетной бумаге.
При обострении НГ появляется болезненность, которая доставляет неудобства пациенту. Иногда боль может инвалидизировать больного, если она возникла из-за изъязвления ГУ или тромбоза. Острый приступ геморроя вызывает нестерпимые боли. Патогенетическим аспектом является отёчность ГУ и их ущемление. При данном остром состоянии возникает ощущение инородного тела в области заднего прохода. Иногда развивается гангрена ГУ.
Декоменсированный ВГ в любом случае менее болезненный, чем НГ. Если имеет место ВГ, пациент чувствует неполную дефекацию, ощущение невозможности дефекации, полноту в прямой кишке.
При ВГ может быть отделение гноя, слизи при акте дефекации. 3 и 4 степень ВГ могут осложняться тромбированием синусов, их изъязвлением и гангреной. При этом обязательно будут усиливаться боли, появится интоксикация и повысится температура тела. Особенно опасно, когда такой
геморрой у беременныхпоявляется.
Возможности диагностики
В конце, концов, возможно развитие несостоятельности анального сфинктера, что приводит к энкопрезу, недержанию кала.
Сначала собирают анамнез и проводят опрос пациента: как пациент опорожняет кишечник, каков стул, использует ли он слабительные средства.
Острый приступ геморроя можно выставить при объективном осмотре больного, так как симптомы патогномоничны и ярки. При ректальном исследовании определяются воспалённые и отёчные ГУ. При натуживании в коленно-локтевом положении происходит их увеличение.
При обследовании перианальной, ректальной области необходимо проводить терминальное обезболивание, так как любое прикосновение вызывает резкую болезненность.
Дифференциальную диагностику проводят посредством ректороманоскопии и аноскопии. Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение стоит помнить о том, что внутренние ГУ почти не болят в отличие от воспалённых наружных.
-
Читайте также:
Методы лечения геморроя
Терапия может быть консервативной и оперативной. Тактика лечения выбирается индивидуально каждому пациенту и зависит от выраженности боли, от расположения ГУ, от вида геморроя, от степени его тяжести.
Для лечения геморроя также используются препараты, которые способствуют облегчению акта дефекации – лактулоза, псилиум, макрогол. Для снижения тонуса сфинктера применяются крема и мази с нитроглицерином, с экстрактом красавки.Из препаратов консервативной терапии можно выделить местнодействующие вещества, которые окажут быстрый аналгезирующий эффект аноректальной области – дикаин, анестезин. Применяются эти обезболивающие в основном в виде мазей, кремов или суппозиториев (свечей). Местные обезболивающие комбинируют с глюкокортикоидами, вяжущими средствами, противовоспалительными. При тромбозах используются комбинированные препараты с содержанием гепарина и других антикоагулянтов. К примеру,
гепариновая мазь от геморроя.
Консервативное лечение не может быть панацеей от данного заболевания, так как дегенеративные процесс в тканях аноректальной области нарастают с каждым годом и часто требуется хирургическое вмешательство
К хирургическим методам лечения относятся:
- Геморроидэктомия. Этот вид лечения используется у 10-30% пациентов с геморроем 3-4 степени. У пациентов с 1-2 степенью могут быть применены малоинвазивные методики;
- Перевязка ГУ резиновой лигатурой. Лечатся и внутренние и наружные ГУ. После перевязки ГУ некротизируется и отторгается. Лигирование происходит по 1 узлу каждые 4 дней. Всего необходимо около 3-6 процедур. Для того, чтобы удалить узел, нет необходимости госпитализации.
Профилактика геморроя
- Необходимо коррегировать диету при запорах;
- Употребление достаточного количества жидкости;
- Применение при запорах осмотически активных веществ – лактулоза;
- Увеличение физической активности пациентов;
- Поддержание здоровья желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
Частые вопросы
Какие симптомы геморроя требуют неотложной помощи?
Симптомы, требующие неотложной помощи при геморрое, включают сильные боли, кровотечение из заднего прохода, выпадение узлов, отсутствие стула или газов, а также повышение температуры тела.
Как оказать первую помощь при обострении геморроя?
Первая помощь при обострении геморроя включает прием обезболивающих препаратов, наружное применение противовоспалительных средств, применение холодных компрессов и соблюдение постельного режима.
Какие меры профилактики помогут предотвратить обострение геморроя?
Для профилактики обострения геморроя рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, избегание переедания, контроль над весом, предотвращение запоров и избегание длительного сидения на твердых поверхностях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обострении геморроя следует сразу же обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как неправильное лечение может усугубить проблему.
СОВЕТ №2
Для облегчения симптомов геморроя можно использовать холодные компрессы или леденцы с анестетиком. Они помогут снять отечность и зуд, а также уменьшить боль.
СОВЕТ №3
При лечении геморроя важно следить за своим питанием, употреблять больше клетчатки, пить достаточное количество воды и избегать острой, жирной и пряной пищи, которая может усугубить симптомы.
-
Читайте также:
