Одно из самых простых исследований — общий анализ мочи. С его помощью можно получить огромное количество информации о состоянии почек и мочевыделительной системы в целом. Чаще всего таким образом обнаруживается альбуминурия (протеинурия), что впоследствии позволяет докторам поставить правильный диагноз и начать лечение. Медики рекомендуют сразу же обращаться за помощью и не тратить время на домашнюю терапию, чтобы избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.
Что представляет собой альбуминурия
Альбуминурия (протеинурия) — это патологическое состояние, сопровождающееся появлением белка в урине. Регулярно этот недуг встречается у мужчин и женщин самых разных возрастных групп. Нередко альбуминурия является первым поводом для обращения к доктору.
В основе развития недуга лежит повреждение почечной ткани
В основе заболевания лежит нарушение способности почечных клубочков к фильтрации мочи. На фоне этого через поры биологического фильтра проходят довольно крупные молекулы — альбумины и протеины (белки), которые затем проникают в урину, хотя должны поступать обратно в организм.
Таблица: половые особенности недуга
Сравнительная характеристика | Мужчины | Женщины |
Преимущественный возраст возникновения альбуминурии | 30–40 лет | 50–60 лет |
Самый распространённый клинический симптом | Повышение артериального давления | Изменения анализов мочи |
Проявления синдрома интоксикации | Выражены слабо | Типично повышение температуры тела, тошнота и рвота |
Мнение врача:
Альбуминурия – это состояние, при котором белок альбумин выделяется через почки и появляется в моче. Это может быть признаком различных заболеваний, таких как диабетическая нефропатия, гипертония, инфекции почек и другие. Врачи рекомендуют регулярно контролировать уровень альбумина в моче, особенно при наличии факторов риска. Для борьбы с альбуминурией важно поддерживать здоровый образ жизни, контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление, и следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания. В случае выявления альбуминурии, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и контроля состояния почек.
Какие разновидности альбуминурии существуют
Классификация заболевания в зависимости от уровня повреждения:
- преренальная (в организме увеличивается образование альбуминов в печени, на фоне чего повышается их выделение с мочой);
- ренальная (поражение почечной ткани воспалительными процессами, злокачественными и доброкачественными опухолями);
- постренальная (затруднён отток мочи от почки к мочевому пузырю).
Разновидности альбуминурии по типу попадания белка в урину:
- истинная (при поражении почечного фильтра);
- ложная (белок проникает в мочу в процессе её прохождения по урогенитальному тракту).
Классификация недуга по механизму возникновения:
- Физиологическая (не связана с заболеваниями):
- после повышения температуры тела;
- ортостатическая (при смене положения тела);
- после активных физических нагрузок.
- Патологические (на фоне различных недугов):
-
клубочковые:
- протеинурия Бенс-Джонса при миеломной болезни:
- при злокачественных новообразованиях;
- гломерулофнеритические (при поражении клубочков воспалительным процессом);
- канальцевые:
- лекарственная (при злоупотреблении наркотическими средствами и медикаментозными препаратами);
- кистозные (из-за образования кист — полостей, внутри которых находится жидкость);
- саркоидозная (отложение в стенках канальцев специфического белка);
- избыток витамина D в организме.
-
клубочковые:
Разновидности патологии по молекулярной массе выделяемых белков:
- селективная (преобладают молекулы с массой не более 65.000 единиц);
- неселективная (через почечный фильтр проходят белки с большим весом).
Классификация протеинурии по степеням:
- незначительно выраженная (до 499 мг в день);
- умеренная (от 500 до 1999 мг);
- массивная (более 2000 мг).
Таблица: степени альбуминурии
Стадия | Название стадии | Уровень альбуминов |
А 0 |
Нормальная | 10 и менее |
А 1 |
Умеренно повышенная | 11–30 |
А 2 |
Высокая | 31–300 |
А 3 |
Крайне высокая | 301–2000 |
А 4 |
Нефротическая | 2001 и более |
Почему возникает заболевание
В формировании протеинурии играет роль повреждение почечной ткани. Основными причинами его развития являются:
- генетические заболевания;
- острые аллергические реакции;
- инфекционные патологии (туберкулёз, СПИД);
- травмы;
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
- опухоли различной природы;
- отравления (медикаментозными средствами, алкоголем, наркотиками, токсичными газами);
- аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия).
В моей практике встречался клинический случай, когда у пациента во время медицинского осмотра и лабораторных исследований была диагностирована массивная протеинурия. Мужчина был профессиональным спортсменом, и подобный диагноз поставил бы на его карьере крест. После нескольких часов молчания пациент рассказал, что пару месяцев назад получил сильную травму поясничной области, но к врачам не обращался. Ультразвуковое исследование показало, что в зоне капсулы почки имеется массивная гематома (скопление крови), которая затрудняет отток мочи и является причиной развития болевого синдрома и протеинурии. После операции удалось удалить это образование, а мужчине пришлось несколько месяцев восстанавливаться в больнице.
Опыт других людей
Альбуминурия – это состояние, при котором белок альбумин присутствует в моче. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, отмечают учащенное мочеиспускание, отечность, усталость и повышенное артериальное давление. Для борьбы с альбуминурией важно следить за питанием, ограничивая потребление соли, жидкости и жиров. Также рекомендуется вести активный образ жизни, контролировать уровень глюкозы в крови и посещать врача для регулярного мониторинга состояния здоровья.
Важнейшие клинические симптомы альбуминурии
В 90% случаев заболевание протекает под маской основного диагноза, который вызывает поражения почек. Все неспецифические проявления напрямую связаны с уже имеющимся в организме патологическим процессом. К таким симптомам относятся:
- похудение, потеря аппетита;
- нарушения сна (бессонница, ночные пробуждения);
- тошнота и рвота;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- головные боли и головокружения;
- сухость во рту и жажда;
- изменение чувствительности к внешним воздействиям (склонность к инфекционным заболеваниям).
К специфическим клиническим проявлениям альбуминурии относятся:
- отёчность лица и верхней половины туловища;
- мешки под глазами;
- повышение артериального давления больше нормы на 10–40 мм рт столба;
- появление характерных изменений мочи (помутнение, белесоватые примеси).
Каким образом ставится диагноз
При возникновении первых симптомов заболевания большинство больных списывает их на усталость и переутомление: к врачам обращаются лишь единицы. После консультации терапевт даёт направление к урологу или нефрологу, чтобы они занялись лечением и дополнительными обследованиями. Дифференцировать альбуминурию чаще всего приходится с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта.
К основным методам диагностики относят:
- общий анализ мочи (типично помутнение и появление белка в количестве от 0,033 г/л);
Мутная моча возникает из-за увеличения количества белка
- биохимию урины (можно выявить белки разной молекулярной массы — альбумины);
- ультразвуковое исследование (позволяет обнаружить повреждение почечной ткани, инородные тела).
Видео: Елена Малышева рассказывает о расшифровке анализа мочи
Различные схемы лечения альбуминурии
При появлении белка в урине доктора подбирают выжидательную тактику. Для начала пациенту советуют скорректировать режим питания и водной нагрузки, убрав все неполезные продукты и напитки. А также необходимо отказаться от вредных привычек и перейти на более лёгкий и менее энергозатратный труд. На втором этапе врачи назначают приём обязательных фармацевтических препаратов, чтобы справиться с нежелательными симптомами.При отсутствии ожидаемого эффекта принимают решение о необходимости проведения операции. На восстановительном этапе пациенту следует соблюдать постельный режим и посещать физиотерапевтические процедуры.
Таблица: медикаментозное лечение заболевания
Название группы препаратов | Примеры действующих веществ | Основные эффекты от использования | Когда следует принимать |
Противомикробные средства |
|
Способствуют гибели большинства бактерий и предотвращают возникновение инфекции в послеоперационном периоде | После хирургического вмешательства |
Нестероидные противовоспалительные препараты |
|
Уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отёк и нормализуют температуру тела | |
Диуретики |
|
Выводят из мягких тканей избыточное скопление жидкости, препятствуя появлению отёков | На протяжении всего курса терапии |
Антигипертензивные средства |
|
Позволяют поддерживать артериальное давление на нужном уровне, обеспечивают профилактику гипертонического криза (резкого скачка давления до 220100 мм рт ст) |
Фотогалерея: медикаментозные препараты для борьбы с патологией
Рекомендации по правильному питанию и водному режиму
Чтобы снизить нагрузку на органы мочевыделительной системы и одновременно обеспечить организм необходимым количеством полезных веществ, следует соблюдать специальную диету. Для начала медики рекомендуют отказаться от острой, жирной, жареной, копчёной и солёной пищи: она крайне тяжело усваивается желудочно-кишечным трактом. А также следует ограничить количество соли до 6 г в сутки.
В качестве напитков рекомендуется употреблять воду и зелёный чай. Они выводят токсины из организма и не способствуют повышению артериального давления (в отличие от кофе, цикория и чёрного чая).
Что следует ввести в рацион:
- Молочные продукты. Творог, сыр, кефир, йогурт и сметана отлично подойдут не только для полноценного завтрака, но и для лёгкого перекуса, что делает их незаменимыми. А также молочная продукция содержит много белка.
- Овощи, фрукты, ягоды и зелень — лучшие источники клетчатки, которая полезна для моторики желудочно-кишечного тракта. Ещё эти продукты богаты витаминами и минеральными компонентами.
- Мясо и рыба содержат много белка и незаменимых аминокислот. Рекомендуется подавать эти блюда в тушёной, отварной и запечённой формах, чтобы сохранить как можно больше полезных веществ.
- Крупы выступают в качестве источника медленных углеводов. Их допустимо использовать как в виде гарнира для мяса или рыбы, так и в форме каши для завтрака.
Фотогалерея: полезные продукты питания
Таблица: физиотерапия для борьбы с патологией
Название методики | Сущность проводимой процедуры | Эффекты от использования | Примерное количество сеансов |
Иглорефлексотерапия | Помещение в кожу и жировую клетчатку на 10–15 мм тонких иголок | Улучшение процессов регенерации мягких тканей, заживление повреждённых участков сосудов и почечного вещества | 10 |
Массаж | Доктор руками растирает нижнюю часть спины | Стимуляция оттока лимфатической жидкости и кровоснабжения поясничной области, снятие мышечных блоков | 12–15 |
Амплипульстерапия | Точечная стимуляция определённых участков организма посредством электрического тока | Более быстрое восстановление после хирургического вмешательства, уменьшение воспалительных процессов | 15–20 |
Лекарственный электрофорез | Введение в организм медикаментозного препарата и создание на пике его концентрации электрического поля | Нормализация всасывания обезболивающих и спазмолитических препаратов, более быстрое их распределение в тканях | 25 |
Таблица: физиотерапевтические процедуры для лечения альбуминурии
Хирургическое решение проблемы
Если белок в моче появляется в результате нарушенного оттока урины из-за какого-нибудь механического препятствия, показано проведение оперативного лечения. Только с его помощью можно восстановить нормальную проходимость выделительной системы.
Хирургическое вмешательство осуществляется по следующим этапам:
- Последовательное рассечение мягких тканей. В поясничной области на уровне расположения почки делается надрез. Разъединяют кожу, жировую клетчатку и мышцы, орган выделяют из капсулы.
- Удаляют опухоли, инородные тела, гнойные образования и другие структуры, нарушающие нормальный отток мочи. При необходимости устанавливают дренаж (резиновую полоску) для того, чтобы патологическое содержимое раны утекало наружу.
- Ушивание раневого канала. Края разреза соединяют между собой рассасывающимися швами, сверху накладывают пластырную повязку, которую необходимо менять каждые 2–3 дня по мере загрязнения.
Лечение альбуминурии народными средствами
Растения, плоды и травы также могут быть крайне эффективны в борьбе с неприятными проявлениями альбуминурии. При недоступности некоторых фармацевтических препаратов можно временно воспользоваться народными средствами.Однако не стоит забывать, что они также имеют противопоказания к применению и могут вызвать ряд неприятных аллергических реакций (отёк Квинке, анафилактический шок, крапивница).
В своей практике мне приходилось сталкиваться с женщиной, которая решила избавиться от протеинурии с помощью народных средств, полностью отказавшись от традиционного лечения. В течение 3–4 недель она и правда чувствовала себя достаточно хорошо, однако потом болезнь вернулась с удвоенной силой. На фоне длительного отказа от средств традиционной медицины у пострадавшей развилась почечная недостаточность. В результате этого пациентка постоянно должна находиться на диализе — процедуре искусственного очищения крови от вредных примесей через специальную мембрану. Чтобы избежать таких осложнений, не рекомендуется отказываться от традиционной медицинской помощи.
Самые популярные народные рецепты для борьбы с заболеванием:
- 150 г птичьего горца перемешайте с 30 г ромашки и заварите в термосе с 2 литрами кипятка. Настаивайте в течение суток, утром следующего дня каждые 4 часа пейте по 2 стакана средства. Птичий горец и ромашка обладают противомикробным и антисептическим эффектом, позволяют очистить почки от вредных примесей. Использовать такой метод нужно не чаще 1 раза в неделю.
- 50 г листьев чёрной смородины залейте литром медицинского спирта или водки, настаивайте 40–50 дней. После истечения указанного срока взболтайте и добавляйте по 1 столовой ложке в стакан воды перед сном. Такое средство способствует нормализации сна, а также опосредованно понижает артериальное давление (гипотоникам использовать с осторожностью). Рекомендуется пройти курс лечения из 30 ежедневных процедур.
- 1 крупный корень имбиря натрите на тёрке и опустите в кастрюлю с литром воды. Варите в течение 30 минут, после чего добавьте 4 столовые ложки мёда и 10 капель лимонного сока, перемешайте. Пейте по 1 стакану средства перед каждым приёмом пищи. Имбирь обладает противовоспалительным эффектом и быстро устраняет болевой синдром. Необходимо принимать напиток ежедневно в течение 1 месяца.
Фотогалерея: народные средства для лечения альбуминурии
Прогнозы относительно выздоровления и вероятные осложнения
Длительность терапии недуга составляет от 3 недель до 6–8 месяцев. Пациенты более зрелого возраста часто испытывают проблемы с полным восстановлением почечных функций: из-за недостаточной активности регенерационных процессов и замедленного обмена веществ.
Крайне неблагоприятный прогноз у больных с ВИЧ-инфекцией. Вследствие ослабления механизмов защиты их организм становится особенно уязвимым к воздействию окружающей среды.
На вероятность развития осложнений также оказывает влияние образ жизни, который предпочитают вести пациенты. Один из моих больных, столкнувшийся с альбуминурией, решил скорректировать своё питание с помощью диетолога, а также начал посещать психотерапевта, чтобы бросить курить. Всего за полгода мужчине удалось не только избавиться от пагубной зависимости, но и нормализовать свой вес. На фоне этого ушли имеющиеся проблемы с почками, а также перестала беспокоить альбуминурия.
Какие осложнения могут возникнуть у пациентов:
- мочекаменная болезнь (образование в различных отделах выделительной системы плотных конгломератов, нарушающих отток урины);
- присоединение гнойных процессов (развитие флегмон карбункулов почки);
- гидронефроз (растяжение и деформация лоханки);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- анемия (малокровие из-за падения уровня гемоглобина и эритроцитов).
Фотогалерея: нежелательные последствия недуга
Как предупредить развитие альбуминурии
Многие врачи считают, что гораздо проще защитить пациента от возникновения болезни, чем заниматься лечением осложнений. Именно поэтому основная задача урологов и нефрологов — это сохранение здоровья человека путём соблюдения правил профилактики и проведения регулярных обследований.
Если вы работаете на производстве, связанном с вредной химической промышленностью или радиацией, следует обязательно надевать защитные костюмы. Один из моих знакомых пациентов нарушил правила техники безопасности и не надел специальный фартук, в результате чего сильно пострадали органы мочевыделительной системы.
Методы индивидуальной профилактики протеинурии:
- откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение и наркотические средства разрушают почки);
- ставьте все прививки в соответствии с возрастом;
- регулярно проходите осмотр у терапевта в поликлинике и сдавайте анализы мочи;
- избегайте переохлаждений и стрессовых ситуаций;
- не травмируйте почки;
- питайтесь правильно;
- занимайтесь спортом и больше времени проводите на свежем воздухе;
- не принимайте медикаментозные препараты без консультации со специалистом.
Появление белка в моче — это веский повод для обращения к специалисту. Не забывайте, что при многих заболеваниях именно этот показатель является первичным признаком наличия той или иной патологии. Если вы смогли избавиться от недуга, всё равно нужно также тщательно следить за питанием и регулярно сдавать анализы. Всегда существует вероятность повторного возникновения болезни и проблем с почками: необходимо заботиться о своём здоровье и не забывать о правилах профилактики.
Частые вопросы
Что такое альбуминурия?
Альбуминурия – это состояние, при котором белок альбумин присутствует в моче в повышенных концентрациях. Это может быть признаком повреждения почек или других заболеваний.
Какие могут быть причины альбуминурии?
Повышенное содержание альбумина в моче может быть вызвано такими состояниями, как диабет, гипертония, инфекции мочевыводящих путей, беременность, сердечная недостаточность и другие заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки альбуминурии могут быть незаметными, поэтому регулярно проходите медицинские обследования, чтобы своевременно выявить эту патологию.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем сахара в крови, давлением и холестерином, так как контроль этих показателей поможет предотвратить развитие альбуминурии.
СОВЕТ №3
При наличии альбуминурии обратитесь к врачу для разработки индивидуального плана лечения и контроля состояния почек.